El Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) es un examen profesional que los médicos de los EE. UU. Deben aprobar para practicar la medicina, y el Paso 1 del USMLE es la primera parte del examen. Está en un formato basado en computadora de opción múltiple y contiene 322 preguntas espaciadas en siete secciones principales, cada una de las cuales dura una hora. Los estudiantes de medicina de los Estados Unidos generalmente tomarán el Paso 1 de USMLE después de sus primeros dos años de escuela de medicina. Los estudiantes internacionales también deben tomar el examen si desean practicar medicina en los Estados Unidos después de la escuela.
Los temas específicos cubiertos por el Paso 1 de USMLE se clasifican como principios generales o sistemas de órganos individuales. Dentro de la categoría de sistemas de órganos individuales hay cuatro conceptos principales que se prueban, incluidos procesos normales, procesos anormales, principios terapéuticos y otras consideraciones relacionadas con la cultura, el medio ambiente y los factores psicosociales. Cada tema se prueba con estas ideas en mente, aunque los temas en sí mismos tienen una amplia gama que corresponde al plan de estudios tradicional enseñado durante los primeros dos años de la escuela de medicina de los Estados Unidos. La anatomía y la fisiología, la farmacología, la patología, la bioquímica y la biología molecular y las ciencias del comportamiento son generalmente los principales temas examinados. Los temas adicionales incluyen empatía y ética en la medicina.
El Paso 1 de USMLE dura aproximadamente ocho horas y consta de siete secciones de una hora, cada una de las cuales contiene 46 preguntas. A lo largo de la prueba, hay varias oportunidades para descansos, que suman aproximadamente 45 minutos durante la duración del examen, excluyendo el tutorial opcional de 15 minutos que se puede omitir. El tiempo de descanso adicional puede ocurrir si un estudiante termina cualquier sección antes de tiempo. Dado que el examen se realiza por computadora, generalmente se realiza en un centro de evaluación profesional donde se supervisa cuidadosamente el tiempo.
La puntuación para el Paso 1 de USMLE se produce tanto en formato de dos dígitos como en formato de tres dígitos, cada uno de los cuales se puede calcular por separado del otro. El puntaje de tres dígitos se basa en un máximo de 300 puntos, pero este puntaje no ha sido visto antes por varias juntas de licencias médicas. Los puntajes promedio de tres dígitos en el Paso 1 generalmente rondan los 221 con una desviación estándar de 24 puntos. El puntaje necesario para aprobar el examen es 188 en la escala de tres dígitos y 75 en la escala de dos dígitos. Contrariamente a algunos supuestos comunes, el puntaje de dos dígitos no representa el estado de percentil de un examinado, ya que el puntaje de percentil no se ha utilizado desde 1999.