El pegamento de fibrina es un sellador elaborado con hemoderivados procesados que se pueden combinar para simular la etapa final de la coagulación. Se puede utilizar en una variedad de entornos quirúrgicos para sellar heridas, incluso en cirugía ocular, donde puede ser difícil encontrar productos adecuados para el cierre de heridas. El estatus legal de la cola de fibrina varía según la nación; en algunas regiones cuenta con la aprobación reglamentaria y puede estar fácilmente disponible, mientras que en otras solo se utiliza en entornos experimentales. Si es una opción para un procedimiento, un cirujano puede discutirlo con un paciente cuando hable sobre varios enfoques quirúrgicos.
Se combinan dos productos diferentes en la cola de fibrina. El primero es una mezcla de fibrinógeno y factor XIII, que se puede combinar con una mezcla de trombina-calcio que actúa como catalizador. La mezcla comienza a coagularse, al igual que la sangre en las etapas finales de la coagulación, formando una unión fuerte y elástica. Esto actúa como un pegamento natural dentro del cuerpo para detener el sangrado, sellar una incisión o actuar como un accesorio, dependiendo de cómo el cirujano esté usando el producto.
Una ventaja del pegamento de fibrina es que el cuerpo puede descomponerlo de forma natural cuando ya no se necesita, sin dejar residuos peligrosos. La fuerza y la flexibilidad lo hacen adecuado para una variedad de tipos de lesiones y puede reducir las cicatrices. Esto puede ser una consideración importante si las cicatrices son un problema cosmético, pero también pueden ser un problema interno, donde el pegamento de fibrina puede prevenir adherencias y otros problemas causados por cicatrices internas.
En aplicaciones de microcirugía, la cola de fibrina puede ser particularmente útil para controlar el sangrado en el campo quirúrgico y sellar incisiones con un mínimo de cicatrización. En lugar de colocar suturas para una pequeña incisión, por ejemplo, el cirujano podría aplicar este producto bioadhesivo para mantener unidos los bordes de la incisión mientras cicatrizan. A medida que el cuerpo reemplaza el pegamento con su propia matriz de tejido nuevo, puede romper los componentes y sellar el sitio, dejando cicatrices mínimas.
Una posible preocupación con la cola de fibrina, al igual que con otros productos sanguíneos, es el riesgo de enfermedades transmisibles. La sangre debe analizarse cuidadosamente antes de que pueda usarse para fabricar cualquier producto, en caso de que un donante tenga hepatitis u otra enfermedad transmitida por la sangre que pueda transmitirse a los receptores. Los bancos de sangre utilizan una variedad de técnicas de detección para eliminar a los donantes de alto riesgo y controlar la sangre una vez donada para confirmar que es segura.