El perineuro es una capa protectora de tejido ubicada alrededor de los nervios del cuerpo y los ?rganos internos. Se compone de capas conc?ntricas de tejido conectivo que forman una vaina protectora alrededor de haces de fibras nerviosas. Esta estructura es una capa transparente en forma de tubo que se separa f?cilmente de los nervios agrupados. Las cubiertas nerviosas del perineuro son una parte del sistema nervioso perif?rico (SNP) que es responsable de transmitir los mensajes del sistema nervioso central (SNC) en el cerebro a los brazos, las piernas y los ?rganos internos.
Un perineuro es parte de las tres capas de tejido que protegen los nervios en todo el cuerpo. Primero, las fibras nerviosas individuales en el sistema nervioso perif?rico est?n cubiertas por una capa llamada endoneuro. Muchas de las fibras cubiertas de endoneuro se agrupan en grupos llamados fasc?culos y se cubren con otra capa protectora de tejido conectivo, que es el perineuro. Varios de estos paquetes recubiertos de perineuro se agrupan con vasos sangu?neos y tejido adiposo, y se cubren con una vaina protectora adicional llamada epineuro.
Los fibroblastos dentro del cuerpo forman c?lulas perineuriales. Las c?lulas aplanadas est?n dispuestas en capas y rodeadas por fibras de col?geno y una membrana basal. Estas c?lulas especialmente formadas pueden prevenir el estiramiento de las fibras nerviosas y ayudan a crear la barrera del nervio sangu?neo que brinda protecci?n adicional a las fibras nerviosas agrupadas.
Se pueden formar perineuriomas benignos dentro de las cubiertas nerviosas. Estos peque?os crecimientos en la vaina protectora del nervio son extremadamente infrecuentes. Algunas personas con neurofibromas o un tumor maligno de la vaina del nervio perif?rico pueden tener resultados de pruebas de diagn?stico que muestran la participaci?n de c?lulas perineuriales. Muy raramente, se pueden desarrollar perineuriomas malignos en esta capa junto con otras neoplasias de c?lulas fusiformes en una persona predispuesta al c?ncer.
Si la capa de perineuro est? da?ada o rota, los nervios pueden transmitir se?ales muy dolorosas al sistema nervioso central. Los fasc?culos desprotegidos pueden crecer juntos, provocando la formaci?n de adherencias nerviosas que deterioran la funcionalidad del nervio. A veces se usa una capa muy delgada de una pel?cula de polilactida (PLA) con una superficie con dise?o poroso en un lado para evitar que se desarrollen adherencias nerviosas despu?s de la cirug?a. Los nervios que est?n protegidos por la vaina artificial durante el proceso de curaci?n exhiben una mayor recuperaci?n funcional que los que no fueron tratados con este m?todo.
Cuando se desarrollan estas adherencias, puede ser necesario un procedimiento quir?rgico llamado neur?lisis. Se utiliza una incisi?n longitudinal en el perineuro para separar la adhesi?n de las fibras nerviosas y la vaina externa. Las capas delgadas de la pel?cula de polilactida pueden implantarse sobre las fibras nerviosas expuestas una vez que se ha eliminado la adhesi?n.