El reembolso del seguro es cuando uno es reembolsado de acuerdo con una p?liza de seguro por los gastos incurridos y cubiertos por la p?liza. Estas p?lizas pueden ser para seguros m?dicos o dentales, seguros de propietarios de viviendas, seguros de autom?viles u otros tipos de seguros. Algunos tipos de reembolso del seguro se pagan a la persona asegurada seg?n la p?liza de seguro. Otros tipos de reembolsos se pagan directamente al proveedor de un determinado bien o servicio despu?s de que el proveedor haya enviado un documento de asignaci?n de beneficios a la compa??a de seguros.
Cada p?liza de seguro tiene art?culos espec?ficos para los cuales los gastos est?n cubiertos, no cubiertos o cubiertos en parte. Es responsabilidad del asegurado o del cesionario proporcionar a la compa??a de seguros la informaci?n adecuada para que la compa??a de seguros pueda determinar qu? est? o no cubierto por la p?liza en particular. La compa??a de seguros proporcionar? una explicaci?n de los beneficios que documenta c?mo se calcularon los gastos reembolsados. Esta explicaci?n del documento de beneficios es la respuesta de la compa??a de seguros al asegurado o la solicitud de reembolso de su cesionario.
Es imperativo que el asegurado o el cesionario del asegurado, como el consultorio de un m?dico, completen los formularios de la compa??a de seguros con precisi?n para recibir el reembolso de seguro m?s grande disponible de la compa??a de seguros. Cuando un asegurado selecciona un proveedor m?dico, por ejemplo, es una buena idea para ?l o ella saber si este proveedor ha trabajado previamente con su compa??a de seguros. Cada compa??a de seguros tiene informaci?n espec?fica que busca en una solicitud de reembolso de seguro. Si a la solicitud de alguien le falta esta informaci?n, su solicitud inicial de reembolso podr?a ser denegada. Uno siempre puede apelar la negaci?n, pero hacerlo lleva m?s tiempo.
Si un proveedor m?dico seleccionado no trabaja con una compa??a de seguros espec?fica, es probable que el asegurado tenga que pagar por dichos servicios m?dicos en el momento en que se prestan los servicios. A continuaci?n, depende del asegurado presentar una solicitud de reembolso a la compa??a de seguros. Cada pol?tica tiene diferentes requisitos para los copagos y los m?nimos anuales que deben cumplirse antes de alcanzar la elegibilidad para el reembolso. Cuando el asegurado paga los servicios m?dicos de su bolsillo y luego recibe el reembolso, pueden pasar varios meses antes de que el asegurado reciba los montos adeudados seg?n la p?liza del asegurado.
Cuando un proveedor m?dico espec?fico trabaja directamente con una compa??a de seguros, el asegurado debe firmar un documento de asignaci?n de beneficios con el proveedor m?dico. Es posible que el asegurado deba realizar un copago por los servicios prestados en la fecha en que se prestan dichos servicios. El proveedor m?dico es responsable de trabajar con la compa??a de seguros para recibir el pago del reembolso del seguro.
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