El síndrome del túnel carpiano bilateral ocurre cuando el nervio mediano se comprime en el túnel carpiano de ambas muñecas simultáneamente. Se cree que es una lesión por esfuerzo repetitivo causada por el uso excesivo de las manos y muñecas durante ciertas actividades, como escribir en el teclado de una computadora. La artritis y la obesidad también pueden influir en el desarrollo de la enfermedad. El tratamiento utiliza medicamentos, férulas o aparatos ortopédicos para inmovilizar la muñeca, así como cirugía para cortar el ligamento transverso del carpo.
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano bilateral pueden presentarse primero como entumecimiento u hormigueo en los dedos. La mayor parte de la hinchazón de las manos y los dedos asociada con el síndrome del túnel carpiano se produce por la noche, cuando los dedos se curvan para formar un puño. Esto resulta en un aumento de la vigilia nocturna debido al dolor y entumecimiento causado por la presión sobre el nervio mediano.
Algunas personas con este síndrome informan una sensación de ardor a lo largo de los dedos y en la muñeca. El entumecimiento y el dolor pueden viajar por el brazo y el hombro con el tiempo. Una persona puede perder la capacidad de abrir y cerrar las manos a medida que avanza la afección.
El tratamiento del síndrome del túnel carpiano bilateral depende de la gravedad de los síntomas. Las inyecciones de esteroides pueden tratar el dolor y mejorar el rango de movimiento en algunas personas. Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para reducir el dolor. La mayoría de los médicos recomiendan usar un aparato ortopédico o una férula por la noche para evitar que las manos cierren el puño mientras duerme. Mantener la muñeca recta aumenta el tamaño del espacio dentro del túnel carpiano, reduciendo la presión sobre el nervio mediano.
El tratamiento con ultrasonido puede ser útil para tratar el dolor y el entumecimiento de algunas personas. Durante este procedimiento, la muñeca se expone a ondas de ultrasonido durante 15 a 20 minutos a la vez. Muchas personas informan alivio de los síntomas del síndrome del túnel carpiano bilateral después de algunas sesiones de tratamiento.
La intervención quirúrgica puede ser necesaria para algunas personas que no pueden lograr ningún alivio a través de otros métodos. El cirujano hará una incisión en la muñeca para exponer el nervio mediano, los tendones y los ligamentos que atraviesan el túnel carpiano. Se hace otra incisión en la palma para revelar el final del proceso del túnel carpiano. Luego, el cirujano hará una incisión en el ligamento carpiano transversal, aliviando la presión dentro del túnel carpiano. La mayoría de las personas obtienen un alivio significativo del dolor y el entumecimiento después de la cirugía.