La ablación hidrotermal es un tipo de ablación endometrial, que destruye el exceso de tejido endometrial en el útero para reducir el sangrado excesivo. Implica lavar el útero con agua caliente para eliminar el revestimiento del útero y / o los fibromas o pólipos, que son crecimientos no cancerosos. Por lo general, es un procedimiento seguro y eficaz para aliviar o detener por completo la menstruación en la mayoría de las mujeres, aunque una minoría de mujeres aún requerirá una histerectomía para detener el sangrado excesivo.
Primero, un médico realizará pruebas para determinar el motivo del sangrado excesivo, descartando cánceres y desequilibrios hormonales, ya que la ablación hidrotermal no es apropiada para estas afecciones. Por lo general, se usa anestesia general para el procedimiento, aunque algunos médicos pueden usar anestesia local y sedación. Se dilata el cuello uterino y luego se inserta un pequeño tubo a través de la vagina hasta el útero. Se bombea líquido a través del tubo, luego se calienta y circula dentro del útero durante unos diez minutos. Por lo general, la paciente puede irse a casa el mismo día y experimentará un desprendimiento del revestimiento uterino, similar a un período menstrual, durante unos días o algunas semanas.
Por lo general, una ablación hidrotermal hace que sea imposible tener hijos en el futuro porque el revestimiento del útero será demasiado delgado para soportar un óvulo fertilizado. Por esta razón, el procedimiento solo se realiza si una mujer está segura de que no quiere tener hijos o más. El procedimiento no sustituye al método anticonceptivo y es posible que se produzca un embarazo en algunas mujeres, ya que los ovarios no se ven afectados y aún producen óvulos viables, aunque es más probable que estos embarazos terminen en un aborto espontáneo o sean problemáticos. Los métodos anticonceptivos hormonales, de esterilización o de barrera son buenas opciones después de la ablación hidrotermal, ya que la ablación endometrial no afecta el riesgo de una mujer de contraer infecciones de transmisión sexual.
Como ocurre con cualquier procedimiento médico, la ablación hidrotermal tiene algunos riesgos. Las mujeres pueden tener reacciones adversas a la anestesia utilizada, pueden sangrar excesivamente durante el procedimiento y requerir transfusiones de sangre, o pueden desarrollar una infección en el sistema reproductivo después del procedimiento. Es raro pero posible que la vagina, el cuello uterino, el útero, la vejiga u otras estructuras circundantes se dañen hasta cierto punto durante el procedimiento. Los coágulos de sangre son otra complicación poco común. El médico que realiza la ablación puede explicar todos los riesgos potenciales y los signos de complicaciones a los que los pacientes deben estar atentos, como sangrado excesivo o dolor.
La ablación hidrotermal no es efectiva para todas las mujeres, y algunas aún requerirán una histerectomía para terminar por completo el sangrado uterino excesivo. Es posible que el tejido endometrial vuelva a crecer, lo que requiere un procedimiento repetido o la decisión de realizar una histerectomía. La ablación endometrial es una buena opción para probar antes de considerar la histerectomía porque es mucho menos invasiva que la histerectomía, que es una cirugía mayor que puede requerir meses de curación.