La cirugía de adherencia es una cirugía que se realiza para tratar adherencias, bandas fibrosas de tejido que forman conexiones anormales entre los órganos y otras estructuras internas del cuerpo. Las adherencias pueden ser causadas por varias cosas, que van desde una enfermedad inflamatoria hasta una cirugía y, en algunos casos, pueden convertirse en un problema médico que requiera tratamiento en un quirófano. La cirugía de adherencias a menudo se realiza por vía laparoscópica, aunque a veces puede ser necesario someterse a una cirugía abierta.
Formadas por tejido cicatricial, las adherencias unen las estructuras internas del cuerpo, limitando su libre movimiento. Las personas con adherencias pueden desarrollar dolor, torsión de órganos internos y otros problemas. Las adherencias se forman con mayor frecuencia en la pelvis, a menudo como resultado de una enfermedad inflamatoria pélvica, además de encontrarse en el abdomen y alrededor del corazón. En cirugía, se debe tener cuidado para reducir el riesgo de formación de adherencias manteniendo el tejido húmedo y siendo lo menos invasivo posible. El uso de barreras de adherencia en cirugía ha reducido en gran medida el riesgo de desarrollar adherencias después de la cirugía al prevenir la formación de bandas de tejido cicatricial interno.
Dependiendo de su ubicación, las adherencias pueden provocar varios síntomas. Los pacientes pueden experimentar dolor crónico, infertilidad, problemas digestivos, obstrucciones intestinales y otros problemas. Los factores de riesgo conocidos de adherencias, como antecedentes de enfermedad inflamatoria o cirugía, se pueden utilizar para determinar si un paciente tiene adherencias, y también se pueden realizar exploraciones por imágenes médicas para buscar signos de daño en los órganos causado por adherencias.
Cuando las adherencias causan complicaciones y dolor a un paciente, se puede recomendar la cirugía de adherencias. Se anestesia al paciente, se hace una incisión para acceder al sitio y un cirujano verifica que haya adherencias antes de cortarlas. Un problema con la cirugía de adherencias es que la cirugía en sí misma puede aumentar el riesgo de desarrollar adherencias, y los cirujanos deben tener cuidado durante la cirugía de adherencias para proteger al paciente de posibles factores de riesgo.
Después de la cirugía de adherencia, los síntomas del paciente deberían desaparecer. Es posible que las adherencias reaparezcan después de la cirugía en algunos casos, y los pacientes pueden ser monitoreados para detectar los primeros signos de recurrencia. Para algunos tipos de adherencias, se pueden recomendar opciones como fisioterapia después de la cirugía para prevenir el desarrollo de tejido cicatricial nuevo. Las adherencias en las articulaciones, como el hombro y la rodilla, a veces se pueden prevenir después de la cirugía con el uso de estiramientos y ejercicios cuidadosos para mantener la extremidad móvil y flexible.