La cirugía de condromalacia es un tratamiento quirúrgico para una afección llamada condromalacia rotuliana o «rodilla de corredor». Se utiliza como una opción de tratamiento cuando fallan los tratamientos más conservadores para esta afección y un cirujano cree que se puede lograr un buen resultado con la cirugía. Históricamente, la cirugía a menudo se recomendaba enfáticamente, pero las investigaciones han sugerido que solo debe usarse en los casos en que está claramente indicada y los pacientes no responden a las opciones de tratamiento conservadoras. Si se recomienda cirugía, es posible que el paciente quiera preguntar sobre otras opciones de tratamiento y por qué la cirugía es la mejor opción.
En la condromalacia rotuliana, el cartílago de la parte inferior de la rótula se daña y se inflama, lo que provoca dolor en la rodilla. Esta condición se observa con mayor frecuencia en atletas, especialmente en atletas involucrados en deportes de alto impacto como esquiar y correr. En las primeras etapas, la afección a menudo se puede tratar con reposo, hielo, compresión y elevación, lo que le da al cartílago la oportunidad de curarse. Si la afección está avanzada o un corredor ha experimentado lesiones repetidas, es posible que sea necesario buscar opciones de tratamiento más agresivas, como la cirugía de condromalacia.
Esta cirugía generalmente se realiza por vía artroscópica, a través de una pequeña incisión que se hace cerca de la rodilla para insertar instrumentos. El cirujano puede extirpar el cartílago dañado y muy inflamado para reducir el dolor y la hinchazón. Si la rótula está desalineada y esto está causando el desgaste del cartílago, el cirujano puede realinear la articulación durante la cirugía de condromalacia. Esta cirugía se realiza en pacientes mientras están bajo anestesia general para minimizar el dolor y la incomodidad.
La recuperación de la cirugía de condromalacia puede llevar semanas. En los primeros días, la rodilla suele doler y estar muy hinchada. Se aconseja al paciente que no recupere peso y se le puede ofrecer analgesia para el dolor asociado con el sitio quirúrgico. El sitio también se revisa para detectar cualquier signo de infección. Una vez que la rodilla se recupera, se puede usar fisioterapia suave para fortalecer la articulación y ayudar al paciente a recuperar fuerza y flexibilidad.
Una vez que el paciente se ha sometido a esta cirugía, es importante evitar volver a forzar la rodilla. Los atletas a menudo experimentan complicaciones más adelante en la vida como resultado de los ritmos duros por los que ponen sus cuerpos mientras compiten. Las cirugías repetidas para tratar lesiones deportivas pueden tener diversos grados de éxito y pueden estar asociadas con más riesgos, junto con mayores tiempos de recuperación para el paciente. Trabajar para prevenir lesiones en primer lugar y limitar las posibilidades de volver a lesionarse después del tratamiento es importante para los atletas.