La cirugía de manga gástrica, también llamada gastrectomía en manga o gastrectomía en manga vertical, es un tipo de cirugía para bajar de peso, también llamada cirugía bariátrica. La cirugía de pérdida de peso está destinada a pacientes obesos o con sobrepeso grave, no a aquellos que solo necesitan perder un poco de peso. Durante la cirugía de manga gástrica, se extrae una parte del estómago para reducir el apetito y evitar el consumo excesivo de calorías. Esta alteración anatómica es permanente. Los pacientes que planean someterse a cualquier tipo de cirugía para bajar de peso deben discutir los posibles riesgos y complicaciones con sus médicos, así como los cambios permanentes en el estilo de vida que serán necesarios después del procedimiento.
No todas las personas son candidatas para la cirugía de manga gástrica. Deben tener un índice de masa corporal (IMC) de al menos 40 o más; sin embargo, aquellos con un IMC de 35 o más también pueden ser considerados si tienen una enfermedad relacionada con la obesidad, como la diabetes. Los candidatos a cirugía ya deberían haber intentado perder peso mediante dieta y ejercicio. Deben comprometerse a mantener un estilo de vida saludable después de la cirugía a través de actividad física, alimentación saludable y chequeos médicos regulares.
Antes de someterse a una cirugía de manga gástrica, los pacientes deben comprender los riesgos potenciales. Las complicaciones de la cirugía pueden incluir infección y coágulos de sangre, así como hernias, que son protuberancias en la pared abdominal. Las grapas se utilizan para mantener unido el estómago y, en ocasiones, pueden fallar, lo que puede provocar una fuga de ácido del estómago a los tejidos circundantes. Algunos pacientes también pueden recuperar peso si comen con frecuencia comidas altas en calorías o si el estómago se estira gradualmente.
Una vez que un paciente ha decidido someterse a una cirugía de manga gástrica, debe seguir las órdenes de su médico para prepararse para el procedimiento. Los fumadores deben dejar de consumir tabaco durante un mínimo de un mes antes de la cirugía y un mes después. Este hábito aumenta el riesgo de neumonía, infecciones y coágulos de sangre. A veces, se le puede recomendar a un paciente que siga una dieta especial.
Después de colocar al paciente bajo anestesia, el cirujano hará varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se utilizan instrumentos muy pequeños para extraer aproximadamente el 85 por ciento del estómago, dejándolo del tamaño de un plátano. Se colocan grapas para mantener unidos los bordes del estómago. Reducir el tamaño del estómago hace que el paciente se sienta satisfecho más rápido durante una comida, por lo que consume menos calorías. También disminuye la producción de una hormona llamada grelina, que reduce en gran medida el apetito.
La mayoría de las personas pueden esperar permanecer en el hospital durante aproximadamente 48 horas después de la cirugía de manga gástrica. Una recuperación completa suele tardar tres semanas, pero la mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades no extenuantes en dos semanas. Los pacientes consumirán una dieta líquida durante las primeras dos semanas, seguida de una dieta de líquidos y alimentos en puré durante las próximas dos semanas, antes de que puedan reanudar la ingesta de alimentos sólidos. Solo podrán ingerir comidas pequeñas, que deben consumirse lentamente y masticarse bien. Los pacientes también deberán seguir de forma permanente un plan de dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad.