La cirugía del pie plano es un procedimiento médico que se realiza para corregir una afección en la que el pie de una persona no tiene arco. Hay muchas causas de pie plano, por lo que el tipo de cirugía de pie plano que necesita una persona dependerá de la causa específica de su afección. La cirugía de pie plano a menudo incluye la implantación de un dispositivo que limita la articulación, la reparación de un tendón estirado o desgarrado, el alargamiento de un tendón, el corte y remodelación de los huesos para crear un arco y la fusión de los huesos del pie o el tobillo.
Cuando una deformidad hace que el pie gire excesivamente hacia adentro mientras la persona camina, se puede realizar la implantación de un dispositivo limitador de la articulación. Este es un procedimiento ambulatorio relativamente no invasivo que tarda unos 30 minutos en realizarse, porque no requiere alteración del cartílago o el hueso. El implante se inserta en la parte posterior del pie y actúa para estabilizar el área. El paciente usará muletas durante un mínimo de dos semanas, debe usar aparatos ortopédicos personalizados en sus zapatos y puede tardar un total de seis semanas en recuperarse por completo. Las mejoras de este procedimiento pueden continuar durante al menos uno o dos años después de la cirugía.
Si el tendón que sostiene el arco del pie se daña, se desgarra o se estira demasiado, es posible que se justifiquen varios procedimientos quirúrgicos. La tenosinovectomía es un procedimiento que limpia y elimina el tejido dañado que rodea el tendón. Si hay una desalineación del tendón, entonces se puede realizar una osteotomía, que vuelve a alinear el hueso del talón. Esto podría implicar la extracción de parte del hueso. Además, es posible que el paciente necesite una transferencia de tendón, durante la cual se extraen trozos de tendones de los dedos del pie para ayudar a reparar el tendón del pie dañado.
También podría ser necesaria una cirugía para remodelar el hueso y crear un nuevo arco en el pie. Este procedimiento se llama alargamiento de la columna lateral e implica la extracción de una pequeña parte del hueso de la cadera del paciente para integrarla en el pie. Si es necesaria la fusión ósea, habrá una disminución en el rango de movimiento del pie y la fusión tardará al menos de tres a cuatro meses en solidificarse. Una vez que se haya solidificado, podría pasar un año más antes de que la nueva fusión se cure por completo y se integre en la estructura del pie.
La duración de la recuperación después de la cirugía de pie plano dependerá del grado de invasión de la cirugía. Aunque la mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía de pie plano experimentan un alivio significativo del dolor y la capacidad de disfrutar de un estilo de vida más activo, hay algunas personas que continúan experimentando dolor después de la cirugía. Someterse a una cirugía también tiene riesgos adicionales, como la posibilidad de infección y atrofia de los músculos de las piernas debido a su falta de uso durante el período de recuperación. A veces, también se justifican cirugías adicionales, lo que prolonga el período de recuperación y aumenta la posibilidad de infección.
Las opciones de tratamiento conservador siempre se consideran antes de la cirugía de pie plano, debido a la invasividad de la cirugía y al largo período de recuperación posterior. Ejemplos de alternativas de cirugía de pie plano incluyen plantillas ortopédicas, zapatos especiales, ejercicios de estiramiento, vendaje de los pies y el uso de aparatos ortopédicos. Estas opciones de tratamiento son efectivas en la mayoría de los casos, dejando la cirugía del pie plano como la opción recomendada solo en los casos más graves.