La codificación HCPCS es el acrónimo estándar de Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). El sistema se divide en dos subsistemas, ambos diseñados para ayudar a simplificar y organizar los miles de millones de reclamos médicos que se procesan para su pago cada año en los Estados Unidos. El sistema utiliza datos informáticos para codificar y organizar la información médica y se actualiza continuamente a medida que se inventan nuevos procedimientos médicos. El conocimiento de la codificación HCPCS es una especialidad en la administración médica y requiere que sus usuarios se mantengan actualizados con los cambios.
Nivel I
La codificación HCPCS se divide en dos subsistemas primarios, que se denominan nivel I y nivel II. La codificación HCPCS de nivel I incluye los códigos de Terminología de procedimiento actual (CPT), que es un sistema de codificación numérico mantenido por la Asociación Médica Estadounidense (AMA). Los códigos CPT identifican numéricamente los servicios y procedimientos médicos que recibió un paciente, y el código se compone de cinco números.
Nivel II
El nivel II de codificación HCPCS se estableció en la década de 1980 como una forma de asignar códigos a servicios, suministros y procedimientos no incluidos en el sistema de codificación CPT, pero que todavía están cubiertos y facturados a las compañías de seguros. La codificación HCPCS de nivel II consta de una sola letra seguida de cuatro números, en lugar del código CPT estándar de cinco números.
Nivel III
Los códigos de nivel III de HCPCS se consideraron códigos locales que establecían un código para artículos o servicios no incluidos en ninguno de los dos niveles anteriores. Estos códigos se descontinuaron el 31 de diciembre de 2003 y ya no se consideran códigos válidos para el trabajo local o nacional. A medida que la industria de la salud continúa avanzando, continúa la necesidad de refinar y expandir la codificación HCPCS; cada vez que se desarrolla un nuevo procedimiento o servicio, también se debe establecer un código que lo identifique.
Cualificación laboral
El conocimiento experto de la codificación HCPCS es una habilidad laboral que sigue teniendo una gran demanda y tiene una perspectiva muy prometedora para los próximos años. Para aquellos en el campo de la administración médica, incluidos los que trabajan en consultorios médicos, hospitales y seguros de salud públicos y privados, el conocimiento de la codificación de la atención médica es esencial, ya que se utiliza a diario. La codificación se rige esencialmente en forma de cámara de compensación, lo que significa que toda la información pasa por la misma fuente antes de ser distribuida; en este caso, la ubicación de la cámara de compensación incluye la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) y el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Juntos, sirven como una ubicación centralizada que mantiene y distribuye el sistema, así como una fuente de respuestas a preguntas relacionadas con el sistema de codificación.