La grandiosidad es el estado de delirio en términos de la importancia de uno. Las personas con trastornos mentales como el trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden ser grandiosas a su manera en ocasiones. El comportamiento grandioso a menudo afecta a los demás por ser poco realistas, vanidosos e incluso groseros. Las personas que experimentan grandiosidad pueden sentir que tienen poderes especiales o una conexión espiritual única con el universo.
La mayoría de la gente, en algún momento u otro, exagera sobre sus habilidades de una manera grandiosa; esto no significa que tengan un trastorno delirante. La grandiosidad es solo un tipo de trastorno delirante. Los otros son persecutorios, somáticos y celosos. Las personas con delirios persecutorios pueden pensar que están siendo seguidas cuando no es así, mientras que aquellas con trastorno delirante somático suelen creer que tienen una enfermedad que en realidad no tienen. Aquellos que experimentan un trastorno delirante grandioso tienen el falso conocimiento de que tienen poderes o habilidades especiales.
El trastorno delirante grandioso es bastante raro, pero si la grandiosidad parece ser un comportamiento habitual, se debe buscar ayuda profesional para un diagnóstico adecuado. Sin embargo, el diagnóstico del trastorno delirante grandioso suele ser difícil. Las pruebas médicas, como un electroencefalograma (EEG), pueden detectar anomalías cerebrales que pueden explicar un trastorno delirante. Sin embargo, las personas delirantes suelen estar fijas en sus creencias y no creerán que tienen un trastorno mental.
Los estudios han demostrado que las personas más propensas a desarrollar un trastorno delirante grandioso son las personas casadas, empleadas y de clase trabajadora. Las personas con trastorno bipolar o maníaco depresivo a menudo muestran grandiosidad en su fase maníaca. Su pensamiento puede ser delirante. Las personas bipolares en fase maníaca muestran un habla y movimiento rápidos. Pueden involucrarse en comportamientos impulsivos y autodestructivos como el juego o las malas decisiones comerciales.
Muchos esquizofrénicos suelen tener delirios de grandeza. Su grandiosidad puede incluir escuchar voces críticas al mismo tiempo que creen que tienen poderes extraordinarios o que cambian el mundo. Los engaños grandiosos pueden tomar la forma de poderes religiosos o espirituales; aquellos que experimentan la grandiosidad tienden a sentirse no solo poderosos, sino invencibles, como si nada malo pudiera pasarles. Aquellos con cualquier tipo de delirios grandiosos tienden a alejar a la gente mostrando un comportamiento impetuoso y vanidoso. Es probable que tanto las relaciones personales como profesionales se vean afectadas si las personas delirantes grandiosas se vuelven agresivas o violentas además de comportarse a la defensiva y en secreto.
El pensamiento grandioso puede mantenerse en secreto al principio, pero debido a que la persona delirante a menudo tiene creencias falsas tan fuertes y se jacta de sus poderes, habilidades o logros, otras personas tienden a tomar conciencia del problema. En algunos casos, el delirio puede ser creíble y otros pueden tardar en darse cuenta de que la persona delirante no está conectada con la realidad. Las personas con trastorno delirante grandioso a menudo parecen creíbles cuando sus afirmaciones no son demasiado descabelladas, ya que tienden a estar extremadamente orientadas a los detalles y profundamente convencidas de que sus creencias falsas son en realidad la verdad.