La hemartrosis es el término médico para el sangrado en las articulaciones y es una de las causas más comunes de dolor e hinchazón en las articulaciones. La afección generalmente ocurre después de una lesión en la articulación, aunque puede ocurrir espontáneamente en pacientes con hemofilia. Las personas que toman medicamentos anticoagulantes como Warfarin ™ también son propensos a desarrollar hemartrosis.
Otras causas de hemartrosis incluyen osteoartritis, daño vascular y tumores. Los pacientes con trastornos hemorrágicos tienen más probabilidades de sangrar en los espacios articulares, pero la afección se presenta con mayor frecuencia después de algún tipo de traumatismo articular. Las personas con osteoartritis a menudo desarrollan hemartrosis después de una artroplastia de la articulación de la rodilla, un procedimiento quirúrgico en el que se reemplaza, remodela o realinea la superficie de la articulación.
Los síntomas incluyen dolor intenso e hinchazón de la articulación afectada, hematomas excesivos y vasos sanguíneos rotos alrededor de la articulación. El diagnóstico de la afección generalmente comienza con un examen físico y también puede incluir aspiración articular y radiografías. La aspiración articular es un proceso en el que se recolecta líquido de la cápsula articular a través de una jeringa. Si el líquido recolectado es anormal o tiene un color rojo, rosado o marrón, el paciente generalmente es diagnosticado con la afección.
La afección se puede tratar, aunque el tratamiento depende de la causa subyacente. En casos leves de hemartrosis, el reposo y el uso de muletas o un cabestrillo pueden ser satisfactorios para detener el sangrado y reducir los síntomas. Si el problema es causado por hemofilia u otros trastornos hemorrágicos, estos se tratarán con agentes coagulantes intravenosos, medicamentos recetados o incluso terapia génica. En la mayoría de los casos, una vez que se trata el trastorno subyacente, el sangrado en la articulación dejará de ser un problema.
Si el problema es causado por artritis o factores desconocidos, un médico puede elegir diferentes opciones de tratamiento. La extirpación del revestimiento de la articulación, también conocida como sinovectomía, puede usarse para tratar la afección. Si este tratamiento no es práctico o no es efectivo, se puede realizar una osteotomía. Una osteotomía consiste en extraer una cuña de hueso cerca de la articulación afectada para forzar un desplazamiento de peso fuera del área dañada.
En casos extremos, puede ser necesario un reemplazo articular completo. El reemplazo de articulaciones es un procedimiento quirúrgico en el que la articulación completa o parte de la articulación se reemplaza con una superficie artificial. Es posible que se necesite fisioterapia después del tratamiento para permitir el movimiento regular de la articulación, y es posible que se requieran medicamentos para prevenir nuevos episodios de sangrado en la articulación.