La terapia de movimiento inducida por restricciones es una técnica de fisioterapia que se utiliza para ayudar a las personas a recuperarse de accidentes cerebrovasculares y otras lesiones en el cerebro y el sistema nervioso central. El Dr. Edward Taub, un destacado neurocientífico del comportamiento, desarrolló este enfoque para abordar la tendencia de los pacientes a dejar de usar las extremidades más gravemente afectadas. El objetivo es lograr un mayor equilibrio físico haciendo que los pacientes usen sus extremidades afectadas de manera intensiva durante un corto período de tiempo para desarrollar una mayor confianza y destreza. Esta terapia está disponible en los centros de fisioterapia de todo el mundo y las sesiones pueden durar entre dos y tres semanas.
Por lo general, la terapia de movimiento inducida por restricción se centra en un brazo afectado por una lesión cerebral. El paciente usa un cabestrillo para limitar el movimiento del brazo menos afectado. En las sesiones de fisioterapia que duran entre tres y seis horas diarias, el paciente trabaja en tareas repetitivas con el terapeuta, trabajando el brazo afectado para desarrollar una mayor fuerza y destreza manual. Esto también puede aumentar la confianza, ayudando a los pacientes a superar el miedo a derramar y dejar caer cosas.
La terapia incluye tareas, tareas que el paciente realiza en casa durante el curso de la terapia. El paciente debe llevar un diario de actividades e informar al terapeuta con regularidad. A medida que los pacientes identifican puntos débiles en sus rutinas diarias, el terapeuta trabaja con el paciente para ayudar a superarlos. Por ejemplo, si un paciente confiesa que usa el brazo más fuerte para preparar el té por la mañana, el terapeuta trabajará con el paciente en los movimientos durante las sesiones para que el paciente pueda ir a casa y practicar, usando el brazo más débil hasta que tenga más confianza. .
En la terapia de movimiento inducida por restricción, el paciente debe usar el brazo más débil porque el brazo más fuerte no está disponible, y debe resolver problemas con regularidad para descubrir cómo completar las tareas con la extremidad más gravemente lesionada. Además de desarrollar habilidades en el brazo, esto también puede ayudar a reasignar vías en el cerebro. Puede restaurar la función en un grado más alto que la fisioterapia convencional y puede ayudar a los pacientes a sentirse más activos y seguros en la vida diaria.
Esta terapia es intensiva y puede resultar agotadora para los pacientes. Muchos pacientes también expresan sentimientos de frustración e irritación con el proceso. El apoyo en el hogar puede incluir presionar a los pacientes para que usen sus extremidades más débiles incluso cuando no quieran, y esto puede generar resentimiento. Los pacientes pueden encontrar útil contar con la asistencia rotatoria de los miembros de la familia durante la terapia de movimiento inducida por restricciones y, a veces, viajar para recibir ayuda de la terapia de movimiento inducida por restricciones ayuda a sacar a los pacientes de su entorno familiar y permitirles adaptarse en un lugar desconocido donde sus viejos hábitos no son tan fáciles de seguir.