La trigonitis es una inflamación de la región del trígono vesical de la vejiga urinaria. El trígono vesical es una región triangular de la pared de la vejiga y los tres puntos del triángulo corresponden a las ubicaciones en las que se conectan la uretra y los uréteres. Los síntomas comunes de esta enfermedad incluyen dolor de vejiga y problemas urinarios. Su causa exacta aún se desconoce y no existe un plan de tratamiento estandarizado. Sin embargo, existen varios medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas.
El trígono vesical es la estructura que le permite al cuerpo detectar cuando la vejiga está llena. Esta región plana y lisa es muy sensible y, a medida que la vejiga se llena y se expande, esta área también se estira. Cuando crece lo suficiente, la vejiga envía una señal al cerebro de que debe vaciarse; cuanto más se expande el trígono vesical, más fuertes se vuelven las señales. Las enfermedades que afectan esta sección de tejido, por lo tanto, tienden a causar problemas para orinar.
Causes
Existen múltiples teorías sobre las causas de este problema. La trigonitis ocurre con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil, pero ocasionalmente los hombres también la desarrollan. Por esta razón, algunos investigadores creen que la causa está relacionada con los niveles de la hormona estrógeno. Algunos estudios sugieren que existe una correlación entre los antecedentes familiares o infantiles de infecciones de la vejiga y la aparición de trigonitis; sin embargo, otros creen que las infecciones repetidas pueden provocar una inflamación crónica de la región del trígono vesical.
Los síntomas
La trigonitis causa dolor de vejiga, reducción de la capacidad de la vejiga y un aumento anormal de la frecuencia y la necesidad de orinar, especialmente por la noche. Para algunos, el problema puede provocar un aumento del dolor al sentarse en determinadas posiciones o incomodidad durante las relaciones sexuales. Además, algunas personas experimentan sensibilidad a ciertos alimentos y comerlos puede desencadenar síntomas.
Diagnóstico
Los síntomas de esta enfermedad son casi idénticos a los de una afección vesical más común llamada cistitis intersticial. Esta similitud significa que la trigonitis a menudo se diagnostica erróneamente. La principal diferencia entre los dos es que el trígono vesical inflamado de una persona con trigonitis adquiere un patrón de adoquines que está ausente en alguien con cistitis intersticial.
La confirmación del diagnóstico requiere un examen cistoscópico, que es realizado por un profesional médico. Durante este proceso, se inserta una lente fijada a un tubo hueco largo en la vejiga a través de la uretra. Con la lente, el médico puede examinar el interior de la vejiga y ver si el área relevante está inflamada. La cistoscopia se realiza con mayor frecuencia bajo sedación ligera como procedimiento ambulatorio.
Tratamiento
No existe un tratamiento estándar para la trigonitis y lo que es eficaz para una persona puede no funcionar para otra. Las opciones para aliviar el dolor incluyen relajantes musculares para aliviar los espasmos de la vejiga, antiinflamatorios y antidepresivos, algunos de los cuales pueden reducir el dolor cuando se toman en dosis bajas. Se recetan antibióticos cuando la infección acompaña a la inflamación de la vejiga. Otro tipo de tratamiento, llamado recubrimiento o instilación de la vejiga, a veces se usa para proporcionar un alivio rápido del dolor. Se aplica un recubrimiento de la vejiga al órgano a través de un catéter y generalmente es un cóctel de medicamentos que se usa para controlar el dolor y la inflamación, y para ayudar a que la vejiga sane.
Los procedimientos quirúrgicos, como el aumento de la vejiga o la cistectomía, se consideran solo después de que se hayan agotado todas las demás opciones. En un aumento de vejiga, la vejiga se expande y fortalece con la adición de secciones de tejido intestinal. La cistectomía es un tratamiento de último recurso que implica la extirpación de la vejiga, seguida de una cirugía reconstructiva.
Autocuidado
Para algunas personas, los medicamentos pueden proporcionar una cura permanente para esta enfermedad, pero es mucho más común que la trigonitis se convierta en una condición crónica en la que los síntomas son controlables, con brotes ocasionales de dolor y problemas urinarios. Explorar las opciones de cuidado personal puede mejorar el alivio que brindan los medicamentos y ayudar a una persona con la enfermedad a sentirse más en control de sus síntomas.
Muchas personas descubren que eliminar ciertos alimentos de la dieta puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los brotes. Los alimentos desencadenantes no son los mismos para todos, pero pueden incluir frutas cítricas y ciertos tipos de jugos de frutas, chocolate, granos, cafeína y bebidas carbonatadas. Usar ropa no restrictiva y dejar de fumar son otras dos opciones que a menudo pueden ayudar a aliviar los síntomas.