Un agente de reclamos, o ajustador de reclamos, es un profesional de seguros que determina el alcance de una p?rdida monetaria resultante de un accidente y el monto que pagar? la compa??a de seguros para indemnizar a la parte perjudicada. El agente investiga dichas p?rdidas para determinar qu? parte tiene la culpa y si la compa??a de seguros tiene la responsabilidad de hacer alg?n pago. Negociar el monto pagado tambi?n es parte de los deberes del agente. Existen varias ?reas de especialidad para los agentes de reclamos, desde el ajuste de l?neas comerciales hasta el ajuste de vida y salud.
La mayor?a de los ajustadores de reclamos se ocupan de reclamos de responsabilidad por da?os a la propiedad o lesiones corporales. Los reclamos de propiedad ocurren cuando la propiedad protegida por una p?liza de seguro se da?a como resultado de un incendio o clima severo. Los reclamos de responsabilidad ocurren cuando alguien resulta lesionado o algo est? da?ado y la persona asegurada tiene la culpa. Una gran parte del trabajo de un agente de reclamos es investigar los reclamos y determinar si la p?rdida es el resultado de algo cubierto por la p?liza de seguro y si la p?rdida es el resultado de acciones tomadas por el asegurado.
El agente de reclamos documentar? los hechos de un accidente tomando fotos, registrando declaraciones y midiendo cosas como las marcas de neum?ticos. El agente tambi?n examinar? las estimaciones para reparar o reemplazar la propiedad da?ada y determinar si las estimaciones est?n dentro de los rangos normales. Un ajustador a menudo necesitar? examinar las facturas m?dicas presentadas por una parte lesionada.
Existen varios tipos de ajustadores de reclamos. Los ajustadores de l?neas comerciales se ocupan de da?os a la propiedad y reclamos de responsabilidad de las empresas. Un agente de reclamos de l?neas personales maneja reclamos contra seguros de autom?viles y viviendas. Los ajustadores de vida y salud procesan las reclamaciones m?dicas de muerte, discapacidad y discapacidad.
Los ajustadores de l?neas comerciales resuelven reclamos por da?os a edificios de oficinas, veh?culos comerciales y equipos o m?quinas comerciales. Tambi?n resuelven los reclamos por da?os y perjuicios, como lesiones sufridas por alguien mientras se encuentra en una propiedad asegurada o da?os a la propiedad de otra persona causados ??por empleados de una empresa asegurada. Los ajustadores de l?neas comerciales tambi?n pueden resolver reclamos relacionados con lesiones de compensaci?n laboral.
Un agente de reclamos de l?neas personales se ocupa principalmente de los reclamos de autom?viles. Muchas reclamaciones de autom?viles involucran accidentes entre veh?culos; el agente de reclamos resuelve los reclamos por da?os al veh?culo asegurado y, potencialmente, por lesiones a la otra parte o da?os al veh?culo de la otra parte. La mayor?a de las reclamaciones de propietarios implican da?os a una casa o propiedad personal debido a peligros tales como rayos o incendios. Una p?liza de propietario tambi?n cubre la responsabilidad por eventos tales como una mascota que hiere a alguien o el propietario da?a accidentalmente la propiedad de otra persona.
Un agente de reclamo menos conocido es el ajustador de vida y salud. Este tipo de agente de reclamos se ocupa principalmente de reclamos contra seguros de vida y p?lizas de discapacidad. En el caso de una pol?tica de vida, el ajustador emite acuerdos basados ??en certificados de defunci?n y registros m?dicos. Para reclamos por discapacidad, el ajustador determina la elegibilidad para los beneficios en funci?n de las declaraciones de los m?dicos y los registros m?dicos.
Inteligente de activos.