Si no fuera por el hecho de que ocurre un fraude de seguros, las compa??as de seguros no necesitar?an investigadores de reclamos de seguros. Desafortunadamente, hay muchos tipos diferentes de estafas de seguros y reclamos falsos, y las compa??as de seguros pueden perder mucho dinero si simplemente pagan los reclamos que consideran dudosos. Para evitar esta p?rdida, muchas compa??as de seguros tienen en su personal o contrato con al menos un investigador de reclamos de seguros para que puedan intentar pagar solo reclamos leg?timos.
Por lo general, se solicita la ayuda del investigador de reclamos de seguros cuando una empresa sospecha de fraude. La sospecha puede ocurrir durante los primeros ex?menes de un reclamo, que pueden ser realizados por examinadores de seguros o ajustadores de seguros. El investigador revisar? el caso, revisando toda la informaci?n provista por la compa??a y los demandantes. ?l o ella tambi?n puede investigar a los demandantes hasta cierto punto para averiguar si tienen informaci?n en el pasado que pueda sugerir un comportamiento fraudulento en el presente. Se podr?an realizar b?squedas de antecedentes penales, el investigador podr?a buscar colusi?n entre los demandantes y los testigos, y tambi?n podr?a volver a entrevistar a cualquier persona involucrada en el reclamo.
En algunos casos, el investigador de reclamos de seguros no solo examina los detalles del testigo / demandante, sino que puede estar fuera del campo. Es posible que deba realizar vigilancia o examinar la escena de un accidente. El trabajo puede variar entre la b?squeda activa y pasiva de evidencia de fraude de seguros.
Puede haber requisitos especiales para convertirse en un investigador de reclamos de seguros. Algunas personas pasan de investigaci?n privada o trabajo de aplicaci?n de la ley a este campo. Otros pueden estudiar justicia penal en el nivel universitario, con mayor frecuencia obteniendo una licenciatura antes de ingresar a este campo. La familiaridad con las leyes estatales de seguros tambi?n es vital, y cualquier buen investigador tendr? que conocer los medios comunes por los cuales las personas intentan cometer fraude de seguros.
Otro de los requisitos para convertirse en un investigador de seguros puede ser la licencia estatal. En algunos estados, los investigadores deben tener licencia como investigadores privados. Esto puede variar, y las personas deben consultar las leyes de su estado o pa?s para determinar los requisitos espec?ficos.
Adem?s de requerir un poco de estudio y conocimiento, cualquier investigador de reclamos de seguros debe tener una mente finamente entrenada: una que pueda detectar f?cilmente el enga?o, ver patrones en la informaci?n recopilada y buscar formas de probar sospechas. Las personas que pueden disfrutar de este campo como la l?gica, el razonamiento y los acertijos, y no tienen miedo de realizar un trabajo de detecci?n activa cuando sea necesario. Tambi?n puede ser necesario un alto grado de organizaci?n, ya que examinar todo el papeleo y la evidencia reunida se hace m?s dif?cil cuando la organizaci?n es desordenada.