Un procedimiento de Bentall es un tipo de operación quirúrgica que generalmente se realiza en cirugías a corazón abierto que afecta a la aorta, la arteria más grande del corazón. Esto puede implicar reemplazar algunas partes defectuosas de la aorta, como la válvula o la parte superior llamada aorta ascendente, con un injerto. Algunos pacientes con síndrome de Marfan pueden tener que someterse especialmente a un procedimiento de Bentall, ya que la afección causa una válvula cardíaca con fugas o una válvula aórtica bicúspide, en lugar de la válvula tricúspide normal. El procedimiento también puede tener que realizarse en casos de aneurismas, en los que la aorta ascendente se hincha, para evitar que la aorta se rompa y cause una hemorragia fatal.
Los primeros cirujanos que en 1968 describieron y experimentaron con el procedimiento fueron los Dres. A. De Bono y Hugh Bentall, que dan nombre al procedimiento Bentall. La técnica se logró primero cosiendo y envolviendo las arterias coronarias alrededor del reemplazo de la válvula mediante un método llamado «anastomosis de lado a lado». Esto significa que se realiza una incisión longitudinal en la arteria para injertarla en el reemplazo de la válvula. Este método, sin embargo, resultó en más aneurismas después de la cirugía y fue modificado varias veces. El tipo actual y más común de procedimiento de Bentall utilizado por los cirujanos es el procedimiento de «botón», desarrollado en 1991 por el Dr. Kouchokos.
Después de que se realiza una incisión en el área del pecho, el corazón se somete a una cardioplejía o se detiene cualquier actividad cardíaca, por lo que no se producirá sangrado y los cirujanos pueden realizar la operación correctamente. Luego, se extirpa la parte de la aorta que debe reemplazarse y se disecan de la pared aórtica dos “botones” coronarios opuestos entre sí. Luego, el tubo de reemplazo de la válvula se coloca y se conecta a la aorta mediante agujas quirúrgicas e hilos llamados suturas. Una vez que se cose el reemplazo de la válvula, el cirujano creará dos orificios en el tubo, en los que se coserán los botones coronarios. Este método ayudará a asegurar mejor el reemplazo de la válvula en la aorta.
Entre los pasos, un cirujano a menudo probará si la válvula está correctamente asegurada en la aorta haciendo fluir algo de sangre en el área y asegurándose de que no haya fugas. En circunstancias normales, el procedimiento de Bentall se puede realizar en menos de cinco horas. Muchos estudios han demostrado que el 90% de los pacientes que se sometieron al procedimiento sobrevivieron después de diez años, después de lo cual es posible que sea necesario reemplazar la válvula por una nueva. Sin embargo, a menudo se requiere que los pacientes visiten regularmente a sus cardiólogos para verificar constantemente si la válvula funciona correctamente.