Un tumor de c?lulas gigantes es un crecimiento anormal y poco com?n de tejido que generalmente se forma alrededor del extremo de un hueso largo, m?s com?nmente la rodilla. El tumor se llama gigante porque se ve muy grande al microscopio y est? formado por c?lulas con m?s de un n?cleo. La mayor?a de estos son benignos, aunque en casos raros pueden ser cancerosos.
La ubicaci?n m?s com?n de un tumor de c?lulas gigantes es al final de la tibia o del f?mur en la rodilla, aunque tambi?n se encuentran en el hombro, la mu?eca y la columna. Estas c?lulas act?an como osteoclastos o c?lulas que destruyen y absorben el hueso. Si se permite que el tumor crezca sin control, debilitar? el hueso y puede provocar fracturas.
Los tumores generalmente se descubren porque un paciente acude al m?dico quej?ndose de dolor e hinchaz?n en la articulaci?n. Una exploraci?n por rayos X o resonancia magn?tica (IRM) puede confirmar el diagn?stico y revelar la extensi?n del crecimiento. Los tumores de c?lulas gigantes generalmente ocurren en adultos j?venes y son un poco m?s comunes entre los asi?ticos.
El tratamiento principal para un tumor de c?lulas gigantes es extirparlo quir?rgicamente antes de que pueda causar una p?rdida ?sea extensa. Si la destrucci?n del hueso es severa, se puede aplicar cemento en el ?rea para reemplazar el tejido perdido y fortalecer la articulaci?n. Tambi?n se realiza una biopsia del tumor para confirmar que no es maligno. En los raros casos en que se detecta c?ncer, se recomienda la radiaci?n como tratamiento posoperatorio.
Siempre que se descubre un tumor de c?lulas gigantes, es importante realizar una tomograf?a computarizada (TC) del t?rax para asegurarse de que el tumor no haya hecho met?stasis a los pulmones. Si se detecta a tiempo, el pulm?n tambi?n puede tratarse y el pron?stico de una recuperaci?n completa es bueno. En un peque?o porcentaje de casos, el tumor puede reaparecer, generalmente dentro de los primeros tres a?os. Se recomienda que el paciente regrese para controles regulares durante un per?odo de tiempo para asegurarse de que el tumor no vuelva a ocurrir.
Un tumor de c?lulas gigantes de tejido blando tambi?n puede crecer en la vaina del tend?n o la capa de membrana que rodea un tend?n. Estos tumores est?n compuestos de tejidos fibrosos y ocurren con mayor frecuencia en las manos o los pies. Estos tambi?n ocurren en adultos j?venes, aunque es mucho m?s probable que se encuentren en mujeres que en hombres. Un tumor de c?lulas gigantes de la vaina del tend?n casi siempre es benigno y generalmente indoloro. Sin embargo, si el tumor es lo suficientemente grande como para ejercer presi?n sobre los nervios, puede causar entumecimiento en los dedos cercanos.
En los casos en que el tumor sea particularmente dif?cil de alcanzar quir?rgicamente, se puede tratar con radiaci?n. Si bien este tratamiento es eficaz para destruir el tumor, puede provocar la formaci?n de c?ncer. En consecuencia, esta opci?n se utiliza con moderaci?n. Despu?s de la cirug?a, los pacientes reciben con frecuencia fisioterapia para fortalecer y estabilizar los m?sculos y tendones que rodean la articulaci?n afectada.