La deficiencia de estr?genos ocurre cuando las mujeres tienen niveles bajos de la importante hormona «femenina», el estr?geno. A veces, esta afecci?n ocurre antes de la menopausia y se considera anormal porque interrumpe los ciclos menstruales y crea muchos s?ntomas desagradables. Se espera una deficiencia de estr?geno durante la menopausia, pero cuando el cuerpo deja de producir estr?geno antes de la menopausia, los m?dicos pueden optar por tratar con sustitutos de estr?geno.
Las causas de la deficiencia de estr?genos var?an en mujeres que no entran en la menopausia. Algunas causas benignas incluyen el ejercicio extremo, y los atletas campeones o las mujeres con muy poca grasa corporal pueden tener niveles inusualmente bajos de estr?geno y progesterona, que se notan principalmente porque los per?odos cesan o son irregulares. Algunas mujeres ingresan a la menopausia muy temprano, generalmente antes de los 40 a?os. La edad promedio de la menopausia es alrededor de los 51 a?os, por lo que los niveles bajos de estr?geno antes de los 40 se consideran inusuales. Los trastornos de la tiroides, las enfermedades gen?ticas como el s?ndrome de Turner o algunos c?nceres de las gl?ndulas suprarrenales o de los ovarios tambi?n pueden reducir el estr?geno.
Con la menopausia normal o la extirpaci?n quir?rgica de los ovarios, se espera una deficiencia de estr?genos. En mujeres m?s j?venes, el tratamiento puede incluir suplementos de estr?geno, y sol?a ser un tratamiento com?n para las mujeres en la menopausia normal o inducida. Hoy en d?a, si la terapia de reemplazo de estr?geno se usa en mujeres menop?usicas, generalmente es a corto plazo porque el estr?geno aumenta el riesgo de ciertos c?nceres y enfermedades card?acas. Muchos de los s?ntomas de la deficiencia de estr?geno en la menopausia se reducen a medida que las mujeres se vuelven posmenop?usicas, y los m?dicos y sus pacientes determinan si la adici?n de estr?geno al cuerpo vale la pena correr los riesgos.
Hay muchos s?ntomas comunes asociados con la deficiencia de estr?genos y las mujeres pueden experimentar todos o algunos de estos en mayor o menor grado. El primer s?ntoma suele ser la irregularidad o el cese total de los per?odos menstruales. Los dolores de cabeza y las migra?as se vuelven m?s comunes, las mujeres pueden experimentar sofocos y sudores nocturnos, sequedad vaginal e infecciones vaginales o del tracto urinario ocurren con m?s regularidad. El sue?o se puede interrumpir, puede producirse fatiga y estos dos s?ntomas pueden estar relacionados con la capacidad reducida para concentrarse y el olvido.
La libido puede estar disminuida y este s?ntoma suele estar relacionado con las molestias que puede causar el sexo debido a la sequedad vaginal. Algunas mujeres tambi?n tienen problemas con la incontinencia urinaria. Los s?ntomas m?s graves incluyen cambios en el ritmo card?aco. Emocionalmente, los niveles bajos de estr?geno est?n relacionados con fuertes cambios de humor, desde la depresi?n hasta la ansiedad, la ira o la desesperaci?n. Muchas mujeres describen el temperamento como una mecha corta y reportan episodios de respuestas emocionales extremas como mucho llanto.
Estos s?ntomas iniciales pueden combinarse con causas a largo plazo de deficiencia de estr?genos. La falta de estr?geno puede estar relacionada con la obesidad. Tambi?n afecta la estabilidad ?sea y con el tiempo puede crear osteoporosis.
En la mujer m?s joven, generalmente es importante tratar la disminuci?n de estr?geno con estr?geno suplementario. En las mujeres mayores que se espera que tengan deficiencia de estr?genos, este curso de tratamiento no siempre est? respaldado, aunque se puede recomendar un tratamiento a corto plazo para los s?ntomas exagerados. Si surgen estos s?ntomas, se sugiere que las mujeres busquen consejo m?dico sobre el mejor curso de tratamiento.