La escisión de la cicatriz es una cirugía en la que se quita o modifica una cicatriz para mejorar la apariencia estética. Los daños causados por lesiones, heridas o cirugías a veces alteran la apariencia de la piel e interfieren con la función de ciertas partes del cuerpo. Hay varios tipos de escisión de cicatrices. Estos procedimientos quirúrgicos se pueden realizar cuando el paciente está completamente despierto, con anestesia local o bajo sedación ligera o anestesia general.
El nivel de anestesia utilizado depende de lo que implica la cirugía. Las pequeñas cicatrices se pueden reparar con anestésicos locales. A menudo, una cicatriz se puede eliminar por completo y luego se cierra la herida quirúrgica para que la cicatriz no vuelva a aparecer. La dermoabrasión es una técnica común en la que se usa un cepillo de alambre para quitar la capa superior de la piel. Esto puede reducir las cicatrices elevadas y permitir que crezca piel nueva en el área.
Otra forma de extirpación de cicatrices es el injerto de piel. Se utiliza cuando las cicatrices delgadas no cicatrizan o cuando se ha perdido mucha piel a causa de una lesión. La piel se extrae de otra parte del cuerpo junto con los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos, y luego se adhiere al sitio de la lesión. El injerto es beneficioso para devolver tantas funciones como sea posible, pero no siempre conduce a mejoras dramáticas en la apariencia.
La eliminación de la cicatriz también se logra con una escisión por afeitado, durante la cual se corta una cicatriz elevada con una cuchilla o bisturí. Durante estas operaciones, el cirujano no penetra en las capas profundas de la piel y la herida se deja curar por sí sola. Se realiza una escisión elíptica en cicatrices grandes y gruesas llamadas queloides. El cirujano hace un corte más profundo en la piel durante estos procedimientos médicos y luego se colocan suturas debajo de la piel para evitar una hinchazón excesiva.
Se realiza una plastia en Z en cicatrices largas lineales, contraídas o palmeadas para alinearlas con la dirección de la tensión de la piel. Durante una plastia en W, la longitud de la cicatriz no cambia, y se hacen colgajos de piel en forma de triángulo y se juntan después de que se extirpa la cicatriz. Otras técnicas de escisión de cicatrices pueden implicar el uso de varias formas geométricas, el uso de un punzón para cicatrices anchas en forma de caja o el corte de tejidos fibrosos para estimular la creación de nuevo tejido conectivo debajo de la cicatriz.
Siempre es posible que una cicatriz se vuelva a formar después de una escisión de la cicatriz. Los dermatólogos deben determinar la mejor técnica para usar con cada procedimiento. También pueden combinar diferentes técnicas en función de la cicatriz para conseguir los mejores resultados posibles.