Una gastrectomía es un procedimiento médico que implica la extirpación total o parcial del estómago. Este procedimiento quirúrgico invasivo se realiza bajo anestesia general y algunas preocupaciones especiales están asociadas con la recuperación de la gastrectomía porque el paciente puede necesitar hacer cambios dietéticos sustanciales. Tanto los cirujanos bariátricos como los cirujanos generales pueden realizar gastrectomías.
Este procedimiento se puede realizar porque el paciente tiene pólipos estomacales benignos, perforaciones estomacales, crecimientos cancerosos o úlceras estomacales graves. Los procedimientos de gastrectomía también se utilizan en algunos tipos de cirugía bariátrica que se realizan con el propósito de perder peso. En todos los casos, el sistema digestivo se redirige para adaptarse a los cambios anatómicos, y esto cambia la forma en que las personas metabolizan los alimentos.
Después de la gastrectomía, a menudo se somete al paciente a una dieta muy restrictiva. En los primeros días, la nutrición se proporciona en forma líquida para que el cuerpo del paciente no se esfuerce. A medida que los sólidos se agregan lentamente, su contenido nutricional se prescribe cuidadosamente para que el paciente reciba una nutrición adecuada. Después de una gastrectomía, es posible que a los pacientes no se les permita comer ciertos tipos de alimentos y, por lo general, necesitan comer mucho menos en cada comida porque sus tractos intestinales solo pueden hacer frente a pequeñas cantidades de alimentos. Con el tiempo, la dieta puede normalizarse, pero algunos cambios serán permanentes.
Antes de una gastrectomía, un paciente generalmente necesita comer una dieta diseñada para ayudar a limpiar el intestino, y se pueden recetar medicamentos y enemas inmediatamente antes de la cirugía para vaciar el intestino. Los pacientes también pueden necesitar evitar ciertos medicamentos para evitar complicaciones. Se utiliza anestesia general durante la cirugía y el cirujano puede optar por un procedimiento abierto o laparoscópico, según el estado del paciente y el motivo de la cirugía.
Como todas las cirugías, las gastrectomías conllevan riesgos, incluidos los riesgos de reacciones adversas a la anestesia, infección en el sitio quirúrgico o ruptura del tracto intestinal. Trabajar con un cirujano experimentado reduce los riesgos, al igual que seguir las instrucciones de cuidado al pie de la letra.
Los pacientes a menudo experimentan un dolor posoperatorio significativo y es importante controlar el dolor de manera adecuada y al mismo tiempo alentar al paciente a moverse para que no desarrolle complicaciones como coágulos. El cuidado posoperatorio también incluye educación nutricional para ayudar al paciente a aprender sobre la dieta de la gastrectomía y cómo mantenerse saludable. Puede ser necesario que el paciente asista a las citas de seguimiento durante el transcurso de semanas y meses para que el cirujano pueda monitorear el progreso y hacer pequeños ajustes en la dieta del paciente para facilitar la recuperación y la salud a largo plazo.