Una gastroenterostomía conecta la base del estómago con la mitad del intestino delgado, conocido como yeyuno, sin pasar por el duodeno en la parte superior del intestino delgado. Hay una serie de indicaciones médicas para esta cirugía, que se ha utilizado históricamente en el tratamiento de varios trastornos gastrointestinales, incluidas las úlceras graves. También se utiliza en algunas formas de cirugía bariátrica para promover la pérdida de peso en pacientes que no pueden controlar su peso por medios más conservadores. Este procedimiento se puede realizar de varias formas, según las preferencias del cirujano y la razón por la que se realiza.
En una gastroenterostomía simple, el estómago se deja intacto cuando se corta la conexión con el duodeno y el cirujano hace una anastomosis, una nueva conexión, con el yeyuno. El estómago se vaciará directamente en el medio del intestino delgado, sin pasar por el duodeno por completo. Otros procedimientos también implican la extirpación de parte del estómago, ya sea porque es necesario para perder peso o como resultado de un daño en el tejido del estómago. Los cirujanos convierten el resto del estómago en una pequeña bolsa que se puede unir al yeyuno.
Una razón para necesitar una gastroenterostomía es el daño severo al duodeno. Los pacientes pueden tener problemas con el vaciamiento gástrico, la digestión y dolor de estómago recurrente como resultado de una enfermedad en esta área del intestino. Se puede usar un bypass para omitir esta área de tejido dañado y restaurar la función del tracto digestivo del paciente. Antes de mejores métodos para controlar las úlceras, la gastroenterostomía a veces se consideraba un tratamiento para pasar el intestino dañado.
En la cirugía bariátrica, saltarse el duodeno cambia la forma en que el paciente metaboliza los alimentos y puede promover la pérdida de peso, especialmente cuando se combina con una gastrectomía parcial para encoger el estómago. El paciente comerá menos alimentos y los procesará de manera diferente, perdiendo peso como resultado de estos cambios. Esto puede ser irreversible, según el tipo de cirugía realizada, y los pacientes deben tener cuidado durante la recuperación. Los pacientes reciben recomendaciones específicas sobre qué comer y qué tipo de suplementos tomar para promover la salud en general.
El tiempo de recuperación de una gastroenterostomía puede variar, dependiendo de las características específicas del procedimiento. Es posible que los pacientes deban comenzar bebiendo líquidos claros, pasando lentamente a pequeñas cantidades de sólidos blandos antes de reanudar una dieta más normal. Pueden experimentar calambres y una mayor sensibilidad a los alimentos después del procedimiento, lo que puede resultar en cambios dietéticos permanentes. Puede ser útil discutir la recuperación y qué esperar con un cirujano antes del procedimiento para que los pacientes estén preparados para lo que sucederá después de la cirugía.