Una hemipelvectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extraen una pierna y una parte de la pelvis. El rango de una hemipelvectomía puede variar; algunos procedimientos implican la extirpación de la mitad de la pelvis, mientras que otros requieren la extirpación de menos de la mitad. Esta cirugía puede resultar muy traumática para el paciente y se utiliza como tratamiento de último recurso; cuando un cirujano recomienda una hemipelvectomía, es decir, piensa que es necesaria para el paciente.
Esta es una de las amputaciones más raras. Los pacientes generalmente se someten a una hemipelvectomía debido a un cáncer que no se puede tratar de otra manera, o debido a un accidente traumático, como una lesión por aplastamiento en el piso de una fábrica o un accidente automovilístico severo. En una hemipelvectomía traumática, la pelvis y la pierna del paciente pueden haber sido dañadas tan severamente que un cirujano siente que no pueden reconectarse y que sería mejor para el paciente amputar y evitar el riesgo de infección.
En algunos casos, un cirujano puede realizar una hemipelvectomía interna, también conocida como procedimiento de «salvamento de una extremidad». En este caso, se extrae parte de la pelvis, pero la extremidad se deja intacta y el cirujano puede implantar una articulación artificial o una prótesis. El nivel de funcionalidad para el paciente después de este procedimiento puede variar, y algunos pacientes experimentan una pérdida total del uso de la extremidad, mientras que otros pueden conservar alguna función. Los cirujanos también deben controlar el sitio en caso de que surja la necesidad de una amputación completa.
En una hemipelvectomía bilateral, se extirpan ambas extremidades. Otro procedimiento, conocido como desarticulación de la cadera, implica la extirpación total de la pierna en la articulación de la cadera, dejando la pelvis intacta. En algunos casos, parte de la articulación de la cadera se puede dejar en su lugar para estabilizar o comodidad. Este procedimiento también es muy traumático para el paciente y puede requerir un largo tiempo de recuperación.
Después de una hemipelvectomía, generalmente se alienta al paciente a que asista a fisioterapia. Los pacientes pueden aprender a caminar con muletas o prótesis y pueden disfrutar de un alto nivel de libertad de movimiento, en lugar de estar confinados en una silla de ruedas o en la cama. Las tasas de recuperación varían según el paciente, la necesidad de amputación y el procedimiento de amputación en sí. Los pacientes que se han sometido a hemipelvectomías a veces pueden beneficiarse de unirse a un grupo de apoyo que brinda información sobre todo, desde consejos y trucos para pacientes que viven sin una pierna hasta una persona amigable con quien hablar.