Una herida con dehiscencia es una herida quirúrgica que se ha abierto durante el proceso de curación. En algunos casos, la dehiscencia de la herida puede ser una emergencia médica que requiere una cirugía inmediata para reparar la herida. Para los casos menos graves, se puede tratar con un vendaje cuidadoso y un control para detectar signos de más dehiscencia o infección. Mientras las personas se recuperan de una cirugía en el hospital, las enfermeras revisan sus heridas en curación con regularidad para detectar signos de complicaciones como rupturas espontáneas y una vez que llegan a casa, las personas deben vigilar sus heridas quirúrgicas. Si hay signos de dehiscencia, se debe llamar al cirujano de inmediato.
Hay una serie de factores que se sabe que conducen a rupturas espontáneas de heridas quirúrgicas. Es mucho más probable que las cirugías abdominales terminen con una herida dehiscente y estas heridas pueden tener complicaciones graves como la evisceración, donde el contenido del abdomen sobresale de la herida cuando se abre. Las personas con afecciones médicas como trastornos del tejido conectivo y diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar una herida con dehiscencia. A veces, esta complicación quirúrgica es el resultado de colocar suturas incorrectamente.
Una de las principales preocupaciones de la reapertura espontánea de las heridas quirúrgicas es la posibilidad de infección. Si se abre una herida, las bacterias y otros organismos pueden penetrar en el sitio quirúrgico y causar complicaciones al paciente. La herida también puede inflamarse e irritarse de forma crónica, lo que dificulta la cicatrización de la herida o provoca graves cicatrices cuando la herida se cierra. También es posible que una herida con dehiscencia se ensanche más allá de los límites originales del sitio quirúrgico como resultado de la tensión en los bordes de la herida.
En un caso leve, la herida quirúrgica se abre levemente, pero no se rompe en toda su longitud ni hasta la base de la incisión. Se debe llamar al cirujano para que examine la herida. Por lo general, la herida se irriga para eliminar las bacterias presentes y luego se vendará para protegerla. Las heridas abiertas más graves se pueden tratar con un vendaje de vacío para mantener la herida cerrada y permitir que los bordes comiencen a unirse.
En heridas con dehiscencia profunda o heridas donde se ha producido evisceración, el paciente necesita cirugía. El encuadernado se cubrirá con un vendaje húmedo y se preparará al paciente para la cirugía. Si un paciente es demasiado inestable para la cirugía, se le brindará atención de apoyo mientras el personal del hospital trabaja para estabilizar al paciente para el quirófano.