Una hernia paraestomal puede ser uno de los tipos de hernias más incómodos y difíciles de tratar. Generalmente definida, una hernia ocurre cuando el intestino o algún otro contenido abdominal sobresale a través de una debilidad en la pared del músculo adnominal. Una hernia paraestomal ocurre específicamente alrededor de un estoma, cuando los intestinos sobresalen por debajo de un orificio creado médicamente, como una colostomía.
Esta afección es una complicación común de la colostomía debido a la naturaleza de un estoma, que en realidad es una protuberancia abdominal y, por lo tanto, crea un punto débil. De manera óptima, cuando se realiza un estoma, las paredes abdominales se dejan encajar firmemente alrededor del estoma. En los casos en los que el ajuste no es lo suficientemente ajustado o se ha aflojado con el tiempo, se puede formar una hernia.
Otros factores pueden conducir a la formación de este tipo de hernia. Estos incluyen tener una infección en el sitio durante la creación del estoma, tener sobrepeso o toser, estornudar o hacer esfuerzos repetidos. A menudo, la hernia no se forma de inmediato, sino que ocurre con el tiempo a medida que los músculos que rodean el estoma se desgastan y se aflojan. Entonces, cuanto más estornuda, tose o se esfuerza una persona, mayor es el riesgo de que se forme una protuberancia abdominal.
A medida que los músculos que rodean el estoma se estiran y la hernia empeora, se pueden desarrollar complicaciones por la afección. El dolor es un efecto secundario poco común pero potencial. Más comúnmente, los síntomas de las hernias paraestomales son molestias y un abultamiento grande y vergonzoso cerca del sitio del estoma. En los casos en que el bulto se vuelve demasiado grande, la hernia también puede interferir con la colostomía u otra bolsa.
Una complicación más grave ocurre cuando el intestino se pellizca dentro de la hernia. Puede producirse dolor y obstrucción, lo que incluso puede provocar que el intestino se estrangule y pierda el flujo sanguíneo. El intestino cortado puede sufrir daños permanentes si no se busca ayuda médica de inmediato. Un profesional médico puede recomendar una reparación quirúrgica de la hernia para evitar complicaciones adicionales.
En el caso de otras situaciones de hernia en las que no se presentan complicaciones graves, es posible que algunos profesionales médicos no recomienden la cirugía. Si los pacientes tienen hernias más pequeñas pero también problemas médicos subyacentes, o si son ancianos y la cirugía podría ser peligrosa, esto podría excluir el uso de la cirugía para reparar una hernia paraestomal. Para estos pacientes, un cinturón de estoma ancho que esté firmemente sujeto podría ayudar a prevenir problemas, y una faja podría ayudar a minimizar los síntomas.