Una incisión uterina es un tipo de incisión quirúrgica que se usa a menudo en madres embarazadas para dar a luz a sus bebés a través de una cesárea. Un término más médico y formal para la incisión es «histerotomía». Hay tres tipos básicos de histerotomías, las cuales se realizan verticalmente, llamadas incisiones clásicas y verticales bajas. La transversal baja, por otro lado, es un tipo de incisión uterina horizontal. También se pueden hacer incisiones uterinas si el feto dentro del útero necesita ser operado, pero no necesariamente es necesario que nazca.
Se dice que la incisión clásica o «alta» es la primera y la incisión uterina original y se realiza mediante un corte vertical en el área media del abdomen por encima del ombligo, lo que permite una gran abertura. Sin embargo, se ha utilizado con menos frecuencia porque la incisión suele producir más sangrado y riesgo de infección que puede ser perjudicial para la madre, así como una cicatriz grande y poco atractiva o queloide después de la cirugía. La incisión clásica todavía se usa en embarazos muy peligrosos y complicados, como si la posición del bebé es inusual o si el bebé aún es demasiado pequeño pero debe nacer de inmediato. A las madres que se han sometido a la incisión clásica a menudo no se les permite dar a luz un parto vaginal o natural en embarazos posteriores debido al alto riesgo de ruptura uterina.
Como reemplazo de la incisión clásica, la incisión vertical baja se realiza debido a que hay menos incidencias de roturas uterinas, sangrado y un período de recuperación más rápido. Esto se debe al hecho de que la incisión penetra a través del área más delgada del útero. Esta incisión uterina se crea cerca del área púbica y se puede alargar hacia arriba si se necesita una abertura más grande. A menudo se realiza si el bebé está en posición de nalgas, donde las nalgas o los pies están más cerca del canal de parto, a diferencia de la posición de cabeza primero. El parto vaginal después de una incisión vertical baja aún puede ser posible, pero el riesgo de ruptura uterina aún está presente.
La incisión uterina más común y «agradable desde el punto de vista cosmético» es la incisión transversal baja, conocida popularmente como «corte de bikini», que a menudo se realiza en partos normales. La incisión vertical se realiza por encima de la línea del vello púbico, lo que facilita la ocultación de la cicatriz posoperatoria. Otras ventajas de la incisión transversal baja son mucho menos sangrado, un período de recuperación más rápido y menos tejido y cicatrices internas. Las rupturas uterinas en partos sucesivos también son poco probables, lo que significa que una madre puede dar a luz de forma natural incluso después de una cesárea. Sin embargo, la desventaja es que la incisión se puede extender hacia los lados en un grado limitado, aunque la extensión de la incisión a menudo no es necesaria en embarazos normales.