La ligadura con banda de goma es un procedimiento médico para el tratamiento de las hemorroides internas, también llamadas almorranas. Se realiza con frecuencia en las clínicas de cirujanos gastroenterólogos que realizan operaciones quirúrgicas y procedimientos médicos en pacientes con trastornos relacionados con el tracto gastrointestinal (TGI). El procedimiento de ligadura con banda de goma para las hemorroides internas es a menudo un procedimiento corto que no requiere anestesia. Por lo general, los pacientes pueden irse a casa después de que haya terminado.
Las hemorroides internas son pequeñas venas y arterias hinchadas e inflamadas dentro del canal anal. Cuando se desarrollan en la piel alrededor del ano, se conocen como hemorroides externas. Los factores asociados con el desarrollo de hemorroides son el aumento del esfuerzo durante la defecación o la evacuación intestinal, el estreñimiento crónico, la falta de fibra dietética y el parto, entre muchos otros. Los síntomas de las hemorroides pueden incluir sangrado, dolor, picazón, irritación y un bulto o protuberancia alrededor del ano.
La decisión de usar ligadura con banda de goma a menudo depende de la extensión o el grado de hemorroides internas según lo determinen los cirujanos. Las hemorroides internas de primer y segundo grado, que sangran de forma persistente, pueden beneficiarse del procedimiento. Las hemorroides de primer grado son aquellas que generalmente sangran pero no sobresalen fuera del ano, mientras que las de segundo grado a menudo sobresalen del ano durante el esfuerzo, pero se resuelven espontáneamente.
Antes de realizar la ligadura con banda de goma, los pacientes suelen tener un enema para vaciar el recto. Luego se les indica que se acuesten sobre su lado izquierdo con las rodillas pegadas al pecho. Luego, el cirujano inserta un proctoscopio, un instrumento para ver el ano y el recto, que le permite localizar las hemorroides y colocar una pequeña banda de goma alrededor de la base con un ligador. La banda de goma alrededor de las hemorroides generalmente cortará el flujo sanguíneo, lo que provocará la muerte del tejido y hará que finalmente se caigan, generalmente después de una semana.
Existen algunas posibles complicaciones que pueden surgir después del procedimiento. Estos incluyen sangrado, dolor y fisuras anales o cortes en la piel del ano. Sin embargo, el dolor suele ser mínimo si la banda elástica se coloca muy baja alrededor de la base de las hemorroides. Se puede sentir un dolor intenso, en cuyo caso a menudo se requiere la extracción inmediata de la ligadura. Una vez extraído, los médicos pueden reposicionarlo más arriba de la base. Se espera algo de sangrado después del procedimiento y nuevamente después de que se caigan las hemorroides. Un pequeño número de pacientes adquiere fisuras anales, que pueden volverse dolorosas y, por lo general, se tratan con analgésicos.