La limpieza del útero, también llamada dilatación y corte, es un procedimiento médico en el que los tejidos de la pared uterina se raspan o succionan. Esto ocurre con mayor frecuencia al marcar manualmente el cuello uterino, que es la abertura del útero, y luego insertar una o más herramientas especialmente diseñadas en la cavidad para eliminar los tejidos o crecimientos problemáticos. El procedimiento generalmente solo se realiza cuando es absolutamente necesario, ya que es una cirugía menor y conlleva riesgos. Los expertos médicos a menudo recomiendan la dilatación y el corte en mujeres que sufren de fibromas o pólipos uterinos, que son crecimientos dolorosos y a veces dañinos, así como para extirpar los tejidos que deberían haberse desprendido por sí solos después del nacimiento de un bebé, un aborto espontáneo o un aborto. A veces, también se puede hacer como una forma de recolectar tejido para realizar pruebas, especialmente cuando no hay un diagnóstico claro de problemas como el dolor o la infertilidad.
Cuándo y por qué se hace
A pesar de la parte de «limpieza» del nombre, esto no suele ser algo que se haga de forma rutinaria y no se considera una parte normal de la higiene femenina. Una limpieza uterina es un tipo de cirugía que básicamente vacía todos los tejidos y la materia celular adherida a las paredes uterinas. En cierto sentido, esto es lo que hace un período menstrual, al menos en un nivel amplio, pero en el caso de una limpieza uterina programada, el proceso se simplifica y se controla mucho más.
La dilatación y el cutterrage se utilizan a menudo para hacer un diagnóstico en una paciente que presenta síntomas como dolor pélvico, sangrado irregular o muy abundante o sangrado vaginal después de la menopausia. El tejido obtenido del procedimiento se puede analizar en busca de cáncer de útero, pólipos uterinos o una afección precancerosa llamada hiperplasia endometrial. Una limpieza del útero puede detener el sangrado abundante o irregular, pero no es raro que el sangrado vuelva a ocurrir después de dos a seis meses si no se trata la afección subyacente.
La cirugía también se realiza comúnmente cuando un médico conoce la fuente del problema. Se puede usar para eliminar crecimientos no cancerosos, por ejemplo, como pólipos uterinos o fibromas. La dilatación y el corte también se realizan cuando la placenta no se expulsa completamente después del parto de un bebé o cuando queda tejido en el útero después de un aborto espontáneo o espontáneo. Cuando se dejan adheridos tejidos como estos, pueden causar una hemorragia que puede conducir a muchas afecciones más complicadas y, en algunos casos, incluso potencialmente mortales. La extracción de los tejidos en estas circunstancias no siempre es agradable, pero casi siempre se recomienda para evitar problemas más adelante.
Conceptos básicos de procedimiento
Este tipo de cirugía generalmente se realiza con anestesia local, regional o general, según las circunstancias y la salud del paciente. Durante el procedimiento, se usa un espéculo para abrir la vagina y permitir que el médico acceda al cuello uterino, que es la abertura estrecha del útero. Luego, el médico usa una tira delgada de metal para determinar el ángulo y la profundidad del útero. Posteriormente, se insertan en el cuello del útero varillas de metal, cada vez más gruesas, hasta que se dilata adecuadamente para el procedimiento.
Después de la dilatación, el médico puede insertar un instrumento llamado histeroscopio para observar el interior del útero. Esto suele ir seguido del uso de una herramienta llamada cureta, que raspa o succiona el tejido uterino. Es común que cualquier tejido extraído de una limpieza del útero se envíe a un laboratorio para su análisis.
Lo que los pacientes pueden esperar
Las limpiezas uterinas generalmente se realizan como procedimientos «ambulatorios», lo que significa que las pacientes generalmente pueden irse a casa tan pronto como se terminan las cosas y generalmente no es necesario pasar la noche. Muchas de estas operaciones se realizan en hospitales, pero dependiendo de las circunstancias, también se pueden realizar en el consultorio de un médico o en una clínica. Todo el proceso suele tardar unos 20 minutos en completarse, y una mujer puede experimentar cólicos y sangrado leve durante varios días después del procedimiento.
Riesgos y precauciones
Como cualquier cirugía, las limpiezas conllevan una serie de riesgos. Por lo general, se realizan solo cuando son médicamente necesarios, y las mujeres que tienen antecedentes de problemas de coagulación de la sangre o que toman medicamentos anticoagulantes pueden no ser buenas candidatas. Cualquier raspado que se haga con demasiada fuerza también puede dejar cicatrices en las paredes uterinas, lo que puede provocar su propio conjunto de problemas. En la mayoría de los casos, las limpiezas son solo una buena idea si los beneficios superan los posibles inconvenientes.