La profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP) es un tratamiento médico para prevenir el desarrollo de TVP en un paciente con riesgo de padecer esta afección. En pacientes con TVP, se forma un coágulo de sangre en las venas profundas del brazo o la pierna, que obstruye el flujo sanguíneo y puede provocar complicaciones. La complicación más grave es una embolia pulmonar (EP), donde un coágulo se desprende, viaja a los pulmones y bloquea las vías respiratorias. La EP puede ser fatal y el inicio puede ser tan rápido que el paciente nunca tiene la oportunidad de buscar tratamiento.
Los médicos examinan a los pacientes antes de los procedimientos que podrían crear un riesgo de TVP, como cirugías prolongadas, para determinar si necesitan profilaxis de TVP. La provisión de atención preventiva a pacientes que no necesariamente desarrollen la afección es más rentable que brindar tratamiento retroactivo a un paciente que experimenta TVP. La profilaxis de la TVP es estándar en muchos hospitales y clínicas para proteger la salud y la seguridad de los pacientes.
Hay numerosas opciones disponibles para la profilaxis de la TVP, y un médico puede considerar la terapia combinada si está justificada. En la profilaxis mecánica de la TVP, el paciente utiliza medios físicos como medias de compresión, estimulación eléctrica y mesas giratorias para prevenir la formación de coágulos de sangre. Todas estas medidas estimulan el flujo sanguíneo, inhiben la coagulación y reducen el riesgo de una gran embolia. Se pueden usar en una variedad de entornos, como vuelos de larga distancia en los que existe preocupación por la coagulación debido a la inmovilidad prolongada.
La profilaxis farmacológica de la TVP implica la administración de fármacos como la heparina de bajo peso molecular para prevenir la coagulación. El paciente puede tomar estos medicamentos durante períodos de tiempo variables, según los riesgos y la situación. Inhiben la formación de coágulos para que la sangre continúe fluyendo libremente por las venas profundas. Estas medidas preventivas pueden ser un poco más riesgosas, ya que crean un mayor riesgo de hemorragia incontrolable, y el médico debe equilibrar esta preocupación con los riesgos de no proporcionar ningún tratamiento profiláctico.
Los pacientes que pueden necesitar profilaxis de TVP incluyen pacientes quirúrgicos mayores de 40 años, así como cualquier persona que necesite una cirugía que llevará más de dos horas; personas con antecedentes de cirugía o trauma físico severo; y pacientes con cáncer que se someten a cirugía. Las coagulopatías también pueden ser un motivo para recomendar cuidados preventivos si un paciente se está preparando para la cirugía. Las pautas varían entre países, y algunos hospitales y clínicas pueden tener sus propias pautas más agresivas para que los proveedores de atención las utilicen al decidir si los pacientes requieren profilaxis de TVP.