¿Qué factores afectan una dosis suficiente de lecitina?

Aunque se recomiendan para una amplia variedad de condiciones, muy pocas de estas aplicaciones han resistido rigurosos ensayos científicos de su eficacia. Sin embargo, existe alguna evidencia que sugiere que la lecitina puede ayudar a reducir las formas de colesterol de lipoproteínas de baja densidad cuando se toma junto con niacina o ácido nicotínico. La lecitina también puede ayudar con algunas afecciones neurológicas, al tratar los síntomas de la discinesia tardía, reducir potencialmente la gravedad de los episodios maníacos en pacientes bipolares y ralentizar la progresión del deterioro cognitivo relacionado con la edad y algunas formas de la enfermedad de Alzheimer. Existe poca preocupación por una sobredosis de lecitina, ya que el compuesto se encuentra en una amplia variedad de alimentos, es un aditivo alimentario emulsionante popular y está clasificado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos como una sustancia generalmente reconocida como segura. Las recomendaciones de dosis de lecitina varían ampliamente entre los médicos, con ajustes realizados según la edad, el estado, la salud general y la respuesta del paciente.

Algunos de los mejores resultados del uso terapéutico de lecitina se han obtenido en el tratamiento de la discinesia tardía. Los estudios doble ciego controlados con placebo de pacientes con discinesia tardía han encontrado que los pacientes que recibieron una dosis diaria de lecitina de 25 a 50 g mostraron una mejora estadísticamente significativa incluso en períodos tan cortos como siete días. No se encontraron efectos secundarios en estas poblaciones, y los efectos aún estaban presentes cuando los pacientes continuaron recibiendo los medicamentos responsables de su afección.

Se han encontrado resultados igualmente positivos en el tratamiento de episodios maníacos de pacientes bipolares. Si bien es necesario realizar más investigaciones a partir de 2011, los resultados preliminares de un estudio que utilizó solo 5 g de lecitina por día mostraron una mejora significativa en los pacientes bipolares. Las alteraciones en la dosis de lecitina de los pacientes y el horario de dosificación pueden mejorar los resultados en estudios futuros.

Los resultados del uso de una dosis diaria de lecitina de 100 g en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer han sido ambiguos. Si bien en casi todos los estudios realizados a partir de 2011 el número de pacientes que experimentaron una mejora en su condición no ha sido estadísticamente significativo, casi todos los estudios encontraron que un pequeño subgrupo de los estudiados respondió bien al suplemento. Es posible que la investigación de los subtipos de la enfermedad de Alzheimer proporcione una mejor comprensión de qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse del uso de lecitina. Debido al excelente perfil de seguridad y el bajo costo del suplemento, es razonable recomendar que los pacientes sean evaluados con un régimen de dosis alta de lecitina para un posible beneficio.

De manera similar, un pequeño número de estudios en los que los pacientes estaban recibiendo tratamiento con ácido nicotínico o niacina para tratar la hipercolesterolemia indicó que los pacientes que recibieron lecitina mejoraron su perfil de lípidos en sangre. Varios otros estudios en los que los pacientes estaban recibiendo otros medicamentos no han replicado estos hallazgos. Si bien los hallazgos son ambiguos en el mejor de los casos, la capacidad conocida de dosis altas de niacinamida para reducir la lecitina sérica parece sugerir que los pacientes que usan niacina pueden beneficiarse de la suplementación.

Sin embargo, es posible que las dosis de lecitina de estos estudios no representen con precisión las necesarias para replicar sus efectos utilizando productos comerciales de lecitina. Aunque dentro de la comunidad científica se entiende que el compuesto lecitina es únicamente fosfatidilcolina, debido a las convenciones de los fabricantes de suplementos nutricionales, los suplementos vendidos como lecitina pueden contener tan solo un 30% de fosfatidilcolina. En cambio, estos suplementos pueden contener varios compuestos similares con niveles de potencia o actividades farmacológicas muy diferentes. Como resultado de esta variación no regulada de un producto a otro, puede ser necesario dar preferencia a las pautas del fabricante sobre otras recomendaciones.