La dosis de ondansetrón utilizada está determinada por una serie de factores que incluyen las características clínicas del paciente, para qué se utiliza y la vía de administración. El ondansetrón se utiliza para controlar las náuseas y los vómitos, especialmente en el postoperatorio y en pacientes sometidos a un tratamiento de quimioterapia para el cáncer. Puede administrarse mediante inyección, ya sea por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM), o por vía oral. A menudo se administra inicialmente mediante inyección, seguida de una dosis oral.
Si bien no se conoce completamente el mecanismo de acción del ondansetrón en el tratamiento y la profilaxis, se cree que actúa sobre los receptores 5HT3 tanto en el cerebro como en el tracto gastrointestinal. El 5HT3 es uno de los químicos involucrados en causar náuseas y provocar vómitos. El ondansetrón, al bloquear los receptores 5HT3, puede prevenir esto. Otros antagonistas del receptor 5HT3 de la clase incluyen granisetrón, tropisetrón y dolasetrón.
En pacientes sometidos a quimioterapia, la dosis de ondansetrón la determinará el médico que prescribe, que primero tendrá en cuenta qué quimioterapia se utilizará. Algunos regímenes de quimioterapia tienen un mayor potencial de causar náuseas y vómitos y, en estos pacientes, se puede administrar una dosis más alta de ondansetrón. Esto puede ser oral o inyectable y generalmente se administrará antes de iniciar el tratamiento y luego se seguirá con una dosis oral durante un máximo de cinco días. En pacientes con regímenes que tienen menos probabilidades de causar náuseas y vómitos, la dosis inicial de ondansetrón, antes de la quimioterapia, puede ser menor y administrarse por vía oral.
Para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios, se puede administrar una pequeña dosis de ondansetrón justo antes de la anestesia o justo después de que se complete la operación. Alternativamente, se puede administrar una dosis mayor de ondansetrón oral una hora antes de administrar el anestésico. La elección del paciente, el procedimiento que se realiza y la opinión clínica del médico influirán en cuál de los regímenes se elige. En los niños, la dosis de ondansetrón se determina, nuevamente, por el uso que se le da, y luego se calcula por el peso corporal o la superficie corporal.
Como ocurre con cualquier medicamento, el ondansetrón puede estar contraindicado en pacientes con algunas afecciones clínicas y puede interactuar con otros medicamentos. Cualquier otro medicamento, incluidos los medicamentos homeopáticos, complementarios o de venta libre, debe analizarse con el médico que prescribe antes de usar ondansetrón. También se debe informar sobre el embarazo, el embarazo deseado y la lactancia.
Al igual que con cualquier medicamento, el ondansetrón puede tener efectos secundarios adversos, que deben ser discutidos con el médico, en caso de que ocurran. Nunca se debe exceder la dosis prescrita de ondansetrón. Si las náuseas y los vómitos no se controlan con la dosis prescrita, se debe buscar consejo médico.