Los principales factores que determinan la dosis de hidrocortisona son el tipo y la gravedad de la enfermedad que se está tratando y el tamaño del paciente. Cuanto mayor sea el tamaño del paciente, se necesitará más fármaco para producir el nivel en sangre deseado. Como consecuencia, a los adultos se les prescriben dosis mucho mayores que a los niños. La dosis diferirá tanto en el método de administración como en el tamaño. Los trastornos agudos que ponen en peligro la vida requerirán una inyección intramuscular o intravenosa, mientras que las enfermedades no agudas pueden tratarse con una dosis oral. Para el tratamiento de enfermedades de la piel, también se puede aplicar tópicamente a través de una crema o ungüento de hidrocortisona, y para el alivio de la colitis, se puede administrar por vía rectal a través de una suspensión.
Una de las condiciones para las que se usa este medicamento es la insuficiencia adrenocortical, que es la insuficiencia de las glándulas suprarrenales para producir suficientes hormonas esteroides. La dosis de hidrocortisona para adultos es de 100 mg por vía intravenosa, seguida de 300 mg por día en cantidades segmentadas o en infusión de 48 horas. Una vez que el paciente adulto mejora, la dosis cambiará a oral, 50 mg tres veces al día, luego se reducirá a 30 a 50 mg una vez al día. A los niños pequeños con esta afección se les administrará por vía intravenosa de 1 a 2 miligramos / kilogramos (mg / kg) inicialmente, luego la dosis se reducirá a 25 a 100 mg por día en cantidades segmentadas. A los niños mayores se les administrará una inyección de hidrocortisona inicialmente, luego se les recetará una dosis oral de 30 a 50 mg por día en cantidades divididas.
La dosis de hidrocortisona para adultos para la inflamación puede administrarse por vía intravenosa, ya sea por vía intramuscular u oral. Normalmente se prescriben de 15 a 240 mg por día. Las dosis orales recomendadas para niños pequeños con inflamación son de 2.5 a 10 mg / kg por día en cantidades segmentadas. Las dosis intravenosas o intramusculares para este grupo de edad son típicamente de 1 a 5 mg / kg por día. La dosis antiinflamatoria para niños mayores es la administración oral, intramuscular o intravenosa de 15 a 240 mg dos veces al día.
Otra enfermedad para la que se usa este medicamento es el shock, que es una condición de emergencia que surge de un flujo sanguíneo inadecuado dentro del cuerpo. La dosis típica de hidrocortisona para adultos es de 500 mg a 2 gramos (g) administrados por vía intravenosa, de cuatro a 12 veces al día. Los niños en estado de shock reciben dos dosis iniciales de 50 mg / kg por vía intravenosa, separadas por cuatro horas. Posteriormente, la dosis para niños se reduce a una vez al día, según sea necesario. A los adolescentes en estado de shock se les prescriben 500 mg a 2 g, de cuatro a 12 veces al día.
El asma, que es un trastorno que afecta las vías respiratorias, se puede tratar con hidrocortisona. La dosis de hidrocortisona para adultos suele ser de 100 a 500 mg por vía intravenosa, cuatro veces al día. El tratamiento de niños con asma aguda puede implicar una dosis de carga de 4 a 8 mg / kg por vía intravenosa. La dosis de mantenimiento para niños es de 2 mg / kg, cuatro veces al día.
La colitis ulcerosa, una afección inflamatoria que afecta al intestino grueso, se puede aliviar con este medicamento. La dosis de hidrocortisona para adultos es normalmente la administración de 100 mg de una suspensión rectal todas las noches durante 21 días. Los casos graves de la enfermedad pueden necesitar de dos a tres meses de tratamiento. Si la duración de esta terapia es superior a 21 días, debe interrumpirse lentamente reduciendo la dosis de hidrocortisona a una vez cada 48 horas durante un período de dos a tres semanas.