Las cuentas de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) ofrecen a los trabajadores ahorros impositivos en muchos gastos de atención médica, así como atención a dependientes. Los empleados pueden solicitar deducciones regulares de la nómina no sujetas a impuestos de nómina regulares que se canalizan a una FSA y se utilizan para pagar ciertos gastos cubiertos. Los gastos elegibles para la FSA pueden cambiar de un año a otro, pero generalmente incluyen servicios de guardería para adultos y niños, suministros médicos y copagos de seguros. Por lo general, también son elegibles los medicamentos recetados y muchos medicamentos de venta libre, así como muchos tratamientos de salud alternativos que pueden no estar cubiertos por el seguro médico estándar.
Los fondos de las cuentas de la FSA a menudo son utilizados por los empleados para ayudar a pagar el cuidado de niños menores de 13 años y adultos dependientes que son incapaces de cuidar de sí mismos mientras el empleado está en el trabajo. Para calificar como gastos elegibles para la FSA, los servicios de guardería deben ser utilizados por un adulto o niño que el empleado pueda declarar como dependiente en sus impuestos. Existen limitaciones federales en la cantidad de fondos de la FSA que se pueden usar para pagar estos servicios.
Muchas personas usan su FSA para pagar los gastos elegibles de la FSA, como los copagos y deducibles del seguro, así como artículos que generalmente no están cubiertos por el seguro, como suministros para incontinencia, muletas o podómetros. Los gastos elegibles para la FSA deben ser por artículos o servicios relacionados con el tratamiento o la atención de una afección médica, que puede variar desde lesiones simples hasta alergias comunes y afecciones graves como el cáncer. Dependiendo de la compañía que presta servicios a su plan FSA, los empleados pueden usar una tarjeta de débito para pagar los gastos elegibles de la FSA o pueden tener que presentar recibos de sus compras y esperar el reembolso. A partir de 2011, la mayoría de los medicamentos de venta libre requerirán una nota o receta médica para ser considerados gastos elegibles para la FSA.
Los gastos elegibles para la FSA pueden variar según la póliza del empleador y el tipo de cobertura de seguro que tenga un empleado. Algunos empleadores, por ejemplo, permiten que los empleados utilicen los fondos de la FSA para pagar una adopción. En situaciones en las que un empleado tiene una cuenta de ahorros para el cuidado de la salud, puede estar restringido a solo tener acceso a una FSA limitada, que solo se puede usar para pagar el trabajo dental y los gastos de la vista, como lentes de contacto, exámenes de la vista y anteojos. Si bien algunos tratamientos holísticos de atención médica, como la acupuntura, pueden considerarse gastos elegibles para la FSA, no lo son las cirugías estéticas, las clases de lactancia o las sustancias controladas.
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