El metronidazol oral o tópico suele ser muy eficaz para tratar la vaginosis bacteriana. La vaginosis bacteriana es una infección vaginal que se observa con frecuencia en las mujeres y normalmente es causada por el crecimiento excesivo de un organismo anaeróbico, Gardnerella vaginalis. El uso de metronidazol, tanto por vía tópica como por vía oral, ha mostrado buenos resultados en la erradicación de la enfermedad.
La flora bacteriana en la vagina es un equilibrio finamente mantenido de bacterias anaeróbicas y Lactobacillus. No se ha establecido la causa exacta de la vaginosis, pero parece que varios factores pueden afectar el equilibrio. Se cree que algunas prácticas pueden aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle esta afección, incluidas las duchas vaginales y las relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, no solo ocurre en mujeres sexualmente activas. Sin embargo, es común que se repita, lo que hace que algunos médicos traten a sus parejas sexuales, aunque esto es controvertido.
Si bien la vaginosis bacteriana puede ser asintomática y, en estos casos, probablemente no necesite tratamiento, generalmente se presenta con flujo vaginal, olor a pescado y dolor durante el coito. Si se presentan estos síntomas, se debe buscar ayuda médica. La vaginosis bacteriana generalmente no tiene complicaciones, pero puede aumentar el riesgo de una mujer de contraer una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y, en mujeres embarazadas, puede aumentar el riesgo de parto prematuro.
El metronidazol es el tratamiento más reconocido para la vaginosis bacteriana. Es conocido por diferentes nombres comerciales en diferentes países, por fabricante, y generalmente solo está disponible con receta médica. Es importante que se tome la dosis prescrita y se complete el ciclo completo, incluso si los síntomas desaparecen. Dejar de tomar el medicamento antes de que finalice el curso puede aumentar las posibilidades de recurrencia y dificultar el tratamiento.
La dosis habitual de metronidazol oral para la vaginosis bacteriana es una dosis diaria o dos veces al día durante siete días. Si se usa tópicamente, el metronidazol se inserta por vía intravaginal a la hora de acostarse todas las noches durante cinco noches. Es importante que una mujer que esté embarazada, que intente quedar embarazada o que esté amamantando hable de esto con el profesional médico que prescribe antes de comenzar el tratamiento.
Al igual que con cualquier medicamento, el metronidazol puede interactuar con otros medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre, homeopáticos y complementarios, y deben analizarse con el profesional de la salud que prescribe. Se debe evitar el alcohol por completo mientras se toma este medicamento, ya que puede causar una reacción similar al disulfiram que puede causar enrojecimiento, calambres abdominales y náuseas y vómitos intensos. Los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza y problemas gastrointestinales, como diarrea, náuseas y vómitos. Los pacientes que experimenten efectos secundarios graves deben buscar atención médica.