La risperidona para los ancianos puede ir acompañada de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular si no se usa con cuidado. Este medicamento antipsicótico a veces se recomienda para tratar la agitación, las alucinaciones y otros síntomas de angustia asociados con la demencia en adultos mayores. Cuando este medicamento se usa en dosis bajas y por períodos cortos de tiempo, puede ser apropiado. Para los problemas crónicos que no se resuelven, es posible que deban considerarse otras modalidades de tratamiento en lugar de la risperidona para los ancianos, debido a los riesgos a largo plazo que implica este medicamento.
La preocupación con la risperidona y otros antipsicóticos en los adultos mayores es que su uso se ha relacionado con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular. Especialmente si la dosis es alta o prolongada, las posibilidades de experimentar un evento adverso que podría conducir a complicaciones graves o la muerte aumentan drásticamente. En el caso de alguien que tiene demencia debido a un accidente cerebrovascular, la risperidona puede estar contraindicada debido a preocupaciones sobre el riesgo de que se repita el evento. Para estos pacientes, los antipsicóticos en general pueden no ser seguros.
Antes de recomendar risperidona para geriatría, un proveedor médico puede evaluar cuidadosamente la situación. Este medicamento se puede usar en pequeñas dosis en las primeras etapas de la demencia para ayudar al paciente a mantener la calma y controlar los efectos secundarios. Para un uso a corto plazo, puede ser eficaz para estabilizar a los pacientes y hacer que se sientan más cómodos. A largo plazo, los riesgos de accidente cerebrovascular pueden comenzar a superar los beneficios proporcionados por el medicamento y puede ser necesario suspender al paciente.
Es posible que este medicamento no esté aprobado en todos los lugares para el tratamiento de la psicosis en adultos mayores, aunque en algunos casos se puede usar fuera de la etiqueta. Los médicos que usan risperidona para los ancianos pueden vigilar de cerca a sus pacientes para detectar signos de efectos secundarios como problemas cardiovasculares. Si comienzan a desarrollarse problemas, se puede retirar el medicamento al paciente. Es posible que haya disponibles alternativas que incluyan otros medicamentos junto con terapia y asesoramiento para abordar la agitación y la angustia.
Las preocupaciones sobre el uso de medicamentos como la risperidona para los ancianos dan lugar periódicamente a directrices revisadas. Los pacientes y familiares que no estén seguros de si un medicamento es apropiado pueden solicitar información específica al médico que lo recomiende. Los médicos deben poder proporcionar información sobre por qué se prescribe un medicamento, las alternativas disponibles y los riesgos y beneficios, para que el paciente pueda tomar una decisión informada.