La antrostomía maxilar es un tipo de cirugía para la sinusitis crónica. Implica desbloquear y / o ensanchar el lugar donde los senos nasales drenan hacia la nariz, limpia la abertura de los senos nasales y alivia la congestión. Este tipo de cirugía es bastante segura y solo tiene un pequeño riesgo de complicaciones o efectos adversos.
Los senos maxilares se encuentran detrás de los pómulos y normalmente drenan hacia la nariz. Cuando se bloquea este conducto de drenaje, los pacientes pueden experimentar dolores de cabeza, dolor facial o congestión de los senos nasales, lo que puede afectar significativamente la calidad de vida. La infección aguda de los senos maxilares dura poco tiempo y las infecciones crónicas de los senos nasales duran más de 12 semanas. La antrostomía maxilar se realiza para afecciones crónicas y, por lo general, la cirugía solo se realiza si todo lo demás ha sido ineficaz. Los tratamientos médicos, como los antibióticos, son el primer curso de acción para las infecciones de los senos nasales.
La mayoría de las cirugías de los senos nasales se realizan mediante la técnica de cirugía endoscópica funcional de los senos nasales (FESS), que se realiza a través de las fosas nasales en lugar de cortar la cara. Esto es más seguro para el paciente y permite una recuperación más rápida sin dejar cicatrices faciales. La antrostomía maxilar generalmente se realiza bajo anestesia general. Se inserta un pequeño instrumento de visualización llamado endoscopio a través de la fosa nasal para ver la abertura de drenaje. Luego, se insertan pequeños instrumentos quirúrgicos junto al endoscopio y se utilizan para eliminar la obstrucción.
La antrostomía maxilar es generalmente un procedimiento seguro y solo tiene un riesgo leve de complicaciones. La infección, el sangrado y las reacciones alérgicas a la anestesia u otros medicamentos son riesgos estándar de cualquier cirugía. También es posible que las estructuras circundantes, como los conductos lagrimales o los ojos, se dañen durante la cirugía. Incluso después de la cirugía de los senos nasales, el paciente puede tener una infección de los senos nasales ocasional que requiera antibióticos. Si la antrostomía maxilar no logra restaurar la función normal de los senos nasales y aliviar los síntomas, es posible que se requiera una cirugía más complicada conocida como procedimiento de Caldwell-Luc, que implica la creación de una nueva abertura de drenaje en la cavidad sinusal.
La mayoría de los pacientes experimentan algo de sensibilidad e hinchazón durante unos días o un par de semanas después de la cirugía de antrostomía maxilar y pueden tener algo de sangrado. Es importante dejar cualquier material de empaque, como una gasa, dentro de la nariz hasta que se le indique que se lo quite, aunque esto pueda resultar incómodo y dificultar la respiración por la nariz. Los pacientes deben evitar sonarse la nariz o realizar actividades extenuantes durante aproximadamente una semana después de la cirugía. El médico puede recomendar un aerosol nasal de solución salina u otro cuidado nasal para ayudar a que la nariz y los senos paranasales sanen con una cicatriz interna mínima.