Dans un passé récent, la réparation des valves cardiaques nécessitait les procédures étendues que le public associe le plus souvent à une chirurgie à cœur ouvert – une cage thoracique ouverte, du temps sur une machine coeur-poumon, une cicatrice sternale longitudinale étendue et plusieurs tubes postopératoires – car cette méthode était la seule option disponible pour le chirurgien pour atteindre la valve cardiaque nécessitant une réparation. Maintenant, cependant, différentes options s’offrent aux chirurgiens en fonction de l’état du patient et du type de réparation valvulaire requis. Certaines de ces nouvelles options de réparation sont nettement moins invasives et nécessitent moins de temps de récupération de la valvule cardiaque que les procédures plus anciennes. Les procédures plus récentes – y compris la valvuloplastie aortique, la mini-thoracotomie, la sternotomie supérieure partielle, la valvuloplastie mitrale percutanée et la réparation endoscopique de la valve assistée par robot, entre autres – entraînent moins de séjours intensifs de jour, moins d’équipement postopératoire et moins de complications que les procédures traditionnelles à cœur ouvert. Il existe cependant des attentes communes à tout type de récupération de réparation valvulaire cardiaque, y compris la douleur et le soutien médical, la récupération postopératoire de l’anesthésie et la surveillance ambulatoire.
La douleur postopératoire est un résultat courant de toute récupération de réparation valvulaire cardiaque, quel que soit le degré de complexité de la procédure. À moins que des allergies ne soient contre-indiquées, la plupart des patients recevront une pompe intraveineuse (IV) d’anesthésie contrôlée par le patient (ACP) pour contrôler la douleur et ainsi encourager la respiration profonde et les mouvements précoces. Les liquides et les électrolytes seront remplacés par voie intraveineuse et la plupart des patients recevront un supplément d’oxygène par canule nasale pour assurer une oxygénation adéquate. Les patients auront presque toujours une sonde urinaire en place pendant un jour ou deux après la chirurgie. Selon le type de récupération de réparation valvulaire cardiaque, les patients peuvent également avoir un ou plusieurs drains thoraciques pour drainer le liquide et l’air pour sortir de la cavité thoracique.
En plus de la douleur postopératoire, les patients doivent également récupérer de l’anesthésie chirurgicale pendant la récupération de la réparation valvulaire cardiaque. Bien que les patients se réveillent initialement dans une salle de réveil une heure environ après la chirurgie, les effets de l’anesthésie peuvent persister pendant des jours. Surtout lorsqu’ils sont combinés avec des analgésiques postopératoires, les patients post-anesthésie seront souvent somnolents et somnolent souvent. Ils peuvent éprouver des pertes de mémoire à court terme ou de la confusion. La faiblesse et la fatigue peuvent également survenir comme effets secondaires.
La récupération de la réparation valvulaire cardiaque se poursuit après la sortie de l’hôpital. Selon le degré de soutien du patient et son état à la sortie, des soins de santé à domicile peuvent être fournis si nécessaire. Des anticoagulants ou des anticoagulants peuvent être prescrits et une surveillance fréquente par des tests de laboratoire peut être nécessaire pour obtenir le dosage correct. Un patient doit commencer le programme d’exercice et diététique prescrit par son médecin, ainsi que tous les changements nécessaires à son mode de vie, tels que l’arrêt du tabac.