Une personne qui souhaite devenir auditeur médical peut le faire sans rechercher un diplôme particulier ni fréquenter un type d’école spécifique. Les exigences pour ce poste varient d’un endroit à l’autre et d’un employeur à l’autre; en tant que tel, il n’y a pas de niveau standard d’études supérieures dont une personne a besoin pour obtenir un emploi en tant qu’auditeur médical. Une personne intéressée par cette carrière a généralement un diplôme d’études secondaires ou un diplôme équivalent, ainsi qu’une certaine expérience dans un poste lié à la santé. Il peut également avoir besoin de connaissances sur les régimes médicaux et les assurances. Certains employeurs préfèrent les candidats titulaires d’un baccalauréat, donc en gagner un peut aider une personne à avoir plus d’opportunités d’emploi.
Un auditeur médical est une personne qui vérifie les réclamations médicales pour s’assurer qu’elles sont complètes et exactes. Cette personne vérifie également les demandes de remboursement pour s’assurer que les coûts énumérés correspondent au type de service de santé qui a été fourni. Une personne dans ce domaine vérifie généralement les réclamations pour s’assurer que les directives de conformité sont respectées, et il est généralement responsable de la compilation des rapports et de la tenue de dossiers précis. Ce poste peut relever d’un coordinateur d’audit médical.
Une personne qui souhaite devenir auditeur médical a généralement besoin de bonnes compétences en communication, à la fois écrite et verbale. Il peut commencer à développer ces compétences pendant ses études secondaires et les perfectionner au collège, dans une école professionnelle ou même tout en acquérant de l’expérience professionnelle. Il doit également être organisé et capable de porter une grande attention aux détails. Bien qu’il puisse rendre compte à un superviseur ou à un coordinateur, la capacité de travailler de manière indépendante est également importante. Des compétences analytiques supérieures à la moyenne peuvent également aider une personne à exceller dans ce travail.
Alors que certains employeurs peuvent être impressionnés par un candidat qui a obtenu un baccalauréat, en particulier dans les domaines de la santé, des affaires, de la finance, des assurances, de la facturation ou dans un domaine connexe, beaucoup peuvent être plus intéressés par les compétences et les connaissances d’un aspirant auditeur. Une personne qui souhaite devenir auditeur médical a généralement besoin d’une bonne connaissance des ordinateurs ainsi que du codage des soins de santé et des processus d’adjudication des réclamations. Le candidat retenu peut également avoir besoin de connaître les réglementations et les normes concernant les contrats d’assurance. Une personne peut acquérir ces connaissances en travaillant dans un cabinet médical ou en travaillant dans un organisme de santé ou d’assurance. Une personne qui souhaite devenir auditeur médical peut également suivre des cours de codage ou de facturation des réclamations médicales.