La question de savoir s’il faut faire une demande d’assurance-maladie ou de Medicaid dépend de divers facteurs. En bref, ces programmes sont offerts par les États-Unis afin d’offrir une assurance à moindre coût ou sans frais à certains participants admissibles. Toutes les personnes ne sont pas éligibles à l’un ou l’autre programme, et il est peu utile de faire une demande si les exigences qui permettraient l’accès à ces programmes ne sont pas remplies.
Medicaid est proposé conjointement par l’État et le gouvernement fédéral, et ceux qui sont généralement éligibles à ce programme répondent à des exigences spécifiques. Les personnes doivent se qualifier en fonction de leur revenu et/ou en raison de divers handicaps. Il n’y a pas d’âge requis pour Medicaid, mais le gouvernement fédéral et en partie chaque État établit certains tests pour déterminer si une personne est qualifiée pour obtenir cette assurance.
Quant à savoir s’il est toujours sage d’essayer d’obtenir Medicaid, cela dépend vraiment de divers facteurs. Medicaid peut avoir des problèmes inhérents et ceux-ci peuvent inclure la limitation de l’accès à certains fournisseurs. En général, la plupart des gens ne peuvent consulter que des médecins, des infirmières, d’autres professionnels de la santé ou des établissements de santé qui acceptent Medicaid. Lorsque les gens peuvent se permettre de souscrire une assurance, par exemple en travaillant, cela peut leur offrir plus d’options de soins, ce qui en fait un meilleur choix. Cependant, avoir Medicaid est mieux que de ne pas avoir d’assurance car cela peut aider à couvrir les frais médicaux qui pourraient autrement être à la charge du patient.
Parfois, les personnes sans assurance peuvent demander à Medicaid, appelée «part des coûts». Cela signifie qu’ils ne seraient normalement pas admissibles à une couverture totale, mais le gouvernement pourrait être en mesure d’intervenir et de payer certains coûts. Pour les personnes en difficulté financière, la part des coûts de Medicaid pourrait réduire considérablement la dette envers les hôpitaux, et elle peut parfois être utilisée rétroactivement.
Les personnes de plus de 65 ans peuvent avoir des questions sur l’opportunité de demander Medicare ou Medicaid. Ici, il y a quelques différences clés. En général, ceux qui ont 65 ans ou plus et qui ont droit à la sécurité sociale ou certaines personnes de moins de cet âge qui sont handicapées de façon permanente, ont intérêt à participer aux programmes d’assurance-maladie. Il est plus facile d’obtenir Medicare car il n’est pas soumis à des critères de revenu pour déterminer l’éligibilité. La plupart des gens en reçoivent une partie gratuitement et choisissent ensuite de dépenser de l’argent pour l’améliorer en souscrivant une assurance complémentaire, car Medicare ne couvre pas entièrement tous les services. Les règles du programme Medicaid sont complexes et nécessitent de faire des choix et de comprendre les options.
Parfois, aucun choix n’existe pour demander Medicare ou Medicaid et les personnes de plus de 65 ans ont besoin des deux. Lorsque les gens ont un faible revenu, ils peuvent ne pas être en mesure de couvrir les coûts de l’assurance complémentaire. Medicaid peut aider à couvrir ces coûts, mais est encore une fois testé sur le revenu pour déterminer l’éligibilité.
Ces deux programmes fédéraux sont conçus pour répondre aux besoins en matière de soins de santé et sont financés par les impôts et autres cotisations des employés. Obtenir Medicaid en cas de besoin peut être un bon choix car cela peut réduire les coûts de fonctionnement des hôpitaux et des médecins en s’assurant qu’ils reçoivent une certaine somme d’argent pour leurs services. On pense que ce scénario est meilleur que de demander aux fournisseurs d’essayer de percevoir de l’argent qu’ils ne seront pas payés ou d’avoir à choisir d’offrir des services gratuitement.