La combinaison de la méthadone et des benzodiazépines n’est généralement pas sûre, car les médicaments peuvent interagir de manière fatale. Ils ont tous deux des effets sédatifs sur le système nerveux central, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires ainsi que des troubles cognitifs. Dans certains cas, cela peut être mortel si le patient ne reçoit pas un traitement approprié. Les patients sous traitement médicamenteux utilisant de la méthadone dans le cadre de leur rétablissement qui souffrent également d’anxiété peuvent avoir besoin de rechercher des alternatives aux benzodiazépines afin de rester en sécurité. Les professionnels de la santé peuvent envisager un traitement aux benzodiazépines si les autres options de traitement ne sont pas efficaces, auquel cas le patient doit être soigneusement supervisé.
La méthadone est un médicament opioïde utilisé dans les programmes de gestion de la douleur et de traitement de la toxicomanie. Les benzodiazépines agissent sur le système nerveux central pour traiter les symptômes d’anxiété et de stress, et sont très largement recommandées dans de nombreuses régions du monde. L’association de méthadone et de benzodiazépines est déconseillée dans de nombreuses directives de pratique clinique, étayées par de nombreuses études scientifiques montrant un risque accru de complications graves et mortelles pour les patients prenant les deux médicaments.
Les inquiétudes concernant les mauvaises interactions chez les patients qui prennent de la méthadone et des benzodiazépines découlent du fait que la double dépression du système nerveux central peut poser un risque sérieux. L’utilisation de benzodiazépines est plus susceptible d’entraîner une obstruction des voies respiratoires, ce qui peut être un problème lorsqu’un patient commence à respirer plus lentement et de manière irrégulière en raison d’une grave dépression du système nerveux central. Les patients peuvent également développer des symptômes tels que des troubles de l’élocution, de la confusion, des étourdissements et une perte de conscience. Cela peut être un risque particulièrement élevé pour les patients prenant de fortes doses de l’un ou des deux médicaments.
L’analyse des décès parmi les patients utilisant la méthadone indique que les benzodiazépines peuvent être un facteur important. Pour cette raison, les prestataires peuvent être réticents à recommander ensemble la méthadone et les benzodiazépines. Les personnes qui utilisent ces médicaments sans surveillance médicale doivent s’assurer que les prestataires en sont informés s’ils recherchent un traitement médical pour des symptômes tels que des troubles neurologiques. Les prestataires médicaux ont besoin de ces informations pour pouvoir identifier une interaction et traiter correctement le patient.
Certains patients prenant de la méthadone peuvent discuter d’anxiété et de stress avec les prestataires de soins qui supervisent leurs soins. Des traitements comme la thérapie, d’autres médicaments et la méditation sont disponibles. Si ceux-ci ne sont pas efficaces et que le patient continue de ressentir une détresse qui interfère avec les tâches de la vie quotidienne, le prestataire peut envisager des benzodiazépines. Les préoccupations concernant les complications peuvent amener le prestataire à recommander une dose très faible ainsi qu’une surveillance constante, ce qui peut inclure des tests sanguins, des rendez-vous de contrôle réguliers et d’autres mesures pour détecter précocement les complications causées par la méthadone et les benzodiazépines.