Est-il sûr de combiner le méloxicam et l’ibuprofène ?

Le méloxicam est un analgésique qui fait partie de la classe des médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce médicament agit en inhibant une enzyme, la cyclooxygénase-2 (COX-2), qui est impliquée dans la réponse inflammatoire, réduisant ainsi la douleur et l’enflure. Pris ensemble, le méloxicam et l’ibuprofène, un autre AINS, peuvent présenter un risque accru de certains effets secondaires nocifs. Le mélange occasionnel de ces médicaments peut ne pas être nocif, mais les combiner à fortes doses ou régulièrement n’est pas recommandé en raison de sa probabilité plus élevée d’effets dangereux.

De nombreux AINS inhibent également l’enzyme COX-1, qui est structurellement similaire à la COX-2, mais joue un rôle différent dans le corps. La COX-1 contribue à protéger l’estomac de son propre acide. L’inhibition de cette enzyme augmente donc la prévalence de problèmes graves comme les ulcères, les perforations gastriques et les saignements gastriques.

La recherche a montré que le méloxicam montre une préférence pour l’inhibition de l’enzyme COX-2, bien qu’il inhibe toujours la COX-1 dans une certaine mesure. Prise seule, son inhibition de la COX-1 n’est généralement pas suffisante pour entraîner des problèmes d’estomac. Cependant, l’association du méloxicam et de l’ibuprofène peut augmenter le niveau d’inhibition de la COX-1 dans l’estomac au-delà de ce que l’un ou l’autre des médicaments seuls permettrait normalement d’atteindre. Des problèmes d’estomac, y compris des saignements et des ulcères, peuvent survenir et sont plus susceptibles de se produire que si des doses élevées de l’un ou l’autre des médicaments étaient prises seules.

D’autres effets secondaires communs aux AINS ont tendance à augmenter si ces médicaments sont mélangés. Les maux d’estomac et la possibilité de diarrhée ou de constipation peuvent devenir beaucoup plus probables en présence des deux médicaments. Des symptômes semblables à ceux du rhume, tels que la toux et un écoulement nasal, peuvent également en résulter. La combinaison des médicaments peut faire apparaître ces effets même chez les patients qui y sont normalement tolérants.

Des effets secondaires plus graves ont également une plus grande probabilité de se produire lors de la prise simultanée de méloxicam et d’ibuprofène. Des selles sanglantes, des difficultés à uriner, de graves douleurs à l’estomac et un gonflement de l’estomac peuvent tous survenir dans cette situation. L’apparition de l’un de ces symptômes nécessite de contacter immédiatement une assistance médicale d’urgence, car ils peuvent tous être des signes de saignement de l’estomac, de perforation ou d’autres problèmes médicaux graves.

Les réactions allergiques pourraient être plus probables chez certaines personnes prenant les deux médicaments ensemble. Ces réactions pourraient entraîner des complications potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées. Des zones enflées ou bleues du visage et de la bouche ou un essoufflement peuvent signaler une réaction allergique. Une assistance médicale doit être recherchée si ces symptômes apparaissent.