Il existe désormais plusieurs façons de tenter de refermer une plaie. Les points de suture sont une méthode traditionnelle, mais de nombreux médecins utilisent des agrafes, ce qui accélère le traitement des plaies. Une autre façon de fermer les plaies qui gagne en popularité est l’utilisation d’adhésifs (essentiellement une formule similaire à la superglue) pour la fermeture superficielle des plaies qui laisse des cicatrices minimales.
Les considérations sur l’efficacité des options pour fermer une plaie sont principalement basées sur quelques éléments. Premièrement, la profondeur de la plaie peut influencer le choix qui est fait. Deuxièmement, la quantité de cicatrices résultant d’une plaie est un facteur important pour les patients et les médecins. Enfin, les médecins examinent si l’une des méthodes ci-dessus est plus susceptible d’entraîner une infection.
Quelques études dans les années 1990 ont suggéré que la fermeture d’une plaie avec des agrafes était préférable en raison de la plus faible incidence d’infection. L’une de ces études a été réalisée sur des poissons, il est donc un peu difficile de dire si une incidence plus élevée d’infection pourrait être le résultat de la nage dans l’eau. Des études menées dans les années 2000 suggèrent que dans la plupart des cas, il y a peu de différence de taux d’infection entre les points de suture et les agrafes. La plupart des articles de recherche concluent que chaque méthode de fermeture d’une plaie a ses vertus et ses inconvénients.
Les agrafes sont plus susceptibles d’être utilisées rapidement et peuvent causer moins de cicatrices car elles sont précises. Ils peuvent être plus pratiques dans les salles d’urgence, où les médecins doivent régulièrement effectuer de petites chirurgies de fermeture des plaies et manquent de temps. Puisqu’ils peuvent éventuellement être liés à un taux plus faible d’infection de la plaie, lors de la fermeture d’une plaie, ils pourraient être la meilleure première option. Pourtant, une plaie cousue par un professionnel peut également avoir des cicatrices très minimes. D’un autre côté, si vous avez un résident de première année qui coud votre plaie, vous n’aimerez peut-être pas les résultats. Il faut de la pratique pour apprendre les techniques de suture, et tous les médecins ne sont pas aussi habiles, tout comme tout le monde n’est pas doué pour la couture.
Pour les petites plaies même, les polymères acryliques peuvent être une bien meilleure solution que les agrafes ou les sutures pour les fermer. Cela dépend beaucoup de la zone à fermer, de toute pression qui pourrait être exercée sur cette zone et des préférences personnelles du médecin. Comme il s’agit d’un sujet de débat, vous voudrez peut-être discuter à l’avance avec votre médecin des avantages et des inconvénients de l’utilisation d’agrafes, de points de suture ou de polymères.
Vous n’avez pas toujours le choix, surtout dans une situation d’urgence, mais si vous devez subir une chirurgie élective, vous avez le temps à l’avance de discuter des avantages de chaque méthode de fermeture d’une plaie avec votre médecin. De plus, si vous subissez un type de chirurgie dans une zone visible, il est important de discuter avec votre chirurgien des méthodes, car vous souhaitez minimiser les cicatrices. Il convient de noter que toute plaie peut provoquer des cicatrices, quelle que soit la méthode, et que toute plaie peut s’infecter. Il est également vrai que certaines personnes ont la peau qui cicatrise plus facilement que d’autres. Même la meilleure méthode préférée pour une fermeture de plaie peut encore entraîner plus de cicatrices que vous ne le souhaiteriez si votre corps produisait plus de tissu cicatriciel.