Que fait un codeur d’assurance médicale?

À mesure que l’espérance de vie moyenne augmente, le besoin de personnes travaillant dans tous les aspects des soins de santé continue de croître. Aux États-Unis, tous les établissements médicaux utilisent des systèmes de codage universels pour conserver les informations sur les patients et demander un remboursement d’assurance et de Medicare. Un codeur d’assurance médicale attribue des codes à chaque symptôme, diagnostic et traitement pour chaque patient et saisit les informations dans une base de données.

Un codeur d’assurance médicale analyse les dossiers des patients pour s’assurer que tous les services ont été documentés. Il utilise ensuite un logiciel informatique pour attribuer les codes appropriés afin que le traitement puisse être surveillé et les bons montants facturés. L’attention portée aux détails est extrêmement importante, car un mauvais codage peut entraîner une perte de revenus pour l’établissement médical. En outre, des pénalités importantes peuvent être imposées à une institution pour facturation inappropriée de réclamations Medicare et Medicaid.

C’est une carrière qui ne nécessite pas un diplôme universitaire de quatre ans. Un programme de formation de codeur d’assurance médicale peut être aussi court que neuf mois. Cependant, une personne ne peut souvent pas se qualifier pour passer un examen de certification, à moins d’avoir un diplôme d’associé, qui prend généralement deux ans. Pour cette raison, la plupart des établissements de santé n’embaucheront que des candidats titulaires d’un diplôme de deux ans.

En règle générale, les diplômes d’associé ne sont pas spécifiquement désignés comme un diplôme de codeur d’assurance médicale. Ils couvrent généralement le domaine plus large de la gestion de l’information médicale. La seule exception concerne les codeurs médicaux qui souhaitent se spécialiser dans le registre du cancer.

Les cours pour les diplômes en gestion de l’information sur les soins de santé comprennent une formation en terminologie médicale, pharmacologie, anatomie et physiologie, codage de données et informatique. La plupart des employeurs offrent une formation en cours d’emploi pour les nouvelles recrues, qui est plus spécifique aux systèmes de codage réellement utilisés. Bien qu’il ne soit pas obligatoire pour un codeur d’assurance médicale d’être certifié, cela est fortement encouragé. La certification augmente les options d’emploi et les possibilités de promotion.

Les hôpitaux, les cliniques de soins sans rendez-vous, les cabinets médicaux, les prestataires de soins à domicile et les établissements de soins de longue durée nécessitent tous les services d’un codeur d’assurance médicale. Les autres employeurs potentiels comprennent les compagnies d’assurance et les organismes gouvernementaux de santé. Le Bureau of Labor Statistics des États-Unis prévoit que le nombre de possibilités d’emploi dans le domaine continuera de croître.

Devenir un codeur d’assurance médicale offre une chance d’entrer dans le secteur de la santé avec un minimum de formation. Les cours sont disponibles dans de nombreux collèges communautaires, de sorte que les coûts de formation sont relativement abordables. Pour quelqu’un qui aime les informations médicales, qui est calé en informatique et qui fait attention aux détails, cela peut être une excellente opportunité.