Être un Certified Professional Coder™ signifie que l’on est un professionnel de l’information sur la santé qui permet aux hôpitaux, cabinets de médecins, centres de consultations externes, maisons de soins infirmiers ou cabinets de groupe d’être rémunérés pour des services de santé. Plus précisément, les Certified Professional Coders™ lisent les informations sur les traitements de santé et attribuent des codes à ces procédures afin que les informations puissent être soumises aux compagnies d’assurance, Medicare ou Medicaid. Les codes particuliers doivent être entrés correctement, car si des erreurs sont commises dans le codage, cela pourrait réduire le montant que les fournisseurs de soins médicaux sont payés pour les services de santé qu’ils fournissent.
Travailler en tant que Certified Professional Coder™ signifie travailler avec le codage procédural et le codage diagnostique. Par exemple, il existe des codes qu’un Certified Professional Coder™ utilise pour coder les traitements fournis par les médecins. Il existe des codes du système de codage des procédures communes pour les soins de santé (HCPCS) qui se rapportent aux produits ou services que les médecins peuvent fournir aux patients. Les codes de diagnostic sont des codes qui se rapportent à des diagnostics spécifiques que les médecins peuvent donner à un patient. Par exemple, si un patient vient se plaindre d’une douleur au bras et si le médecin diagnostique le problème, il existe un code de diagnostic spécifique pour la douleur au bras.
En règle générale, pour se préparer à une carrière en tant que Certified Professional Coder™, il faut terminer ses études secondaires et collégiales. Un diplôme d’associé peut être obtenu, mais les personnes intéressées à devenir un codeur professionnel certifié ™ terminent généralement le baccalauréat en codage médical dans un programme de codage médical collégial accrédité. Après l’obtention du diplôme collégial, afin d’obtenir la certification appropriée, il faut réussir l’examen Certified Professional Coder™ (CPC), qui est l’examen d’entrée pour devenir Certified Professional Coder™.
Une fois qu’ils commencent à travailler, les codeurs se spécialisent souvent. Par exemple, un codeur peut choisir de se spécialiser en médecine d’urgence, en oncologie ou en cardiologie. À tout moment, certaines spécialités peuvent être plus demandées que d’autres. Ainsi, certains codeurs peuvent être payés plus que d’autres en raison de la spécialité de codage particulière qu’ils ont choisie.
Inutile de dire que, parce qu’ils fonctionnent avec des nombres et des codes, les codeurs ont tendance à être très soucieux des détails. En outre, ils ont tendance à être persistants, car il peut arriver qu’ils doivent contacter un fournisseur de soins de santé pour obtenir plus d’informations sur un traitement donné par le fournisseur afin que le code approprié puisse être attribué. Ils peuvent également avoir à communiquer avec la compagnie d’assurance concernant une réclamation particulière.
Les codeurs ont également tendance à évoluer vers d’autres carrières après plusieurs années d’expérience dans le codage. Par exemple, les codeurs peuvent décider de devenir des directeurs de l’information sur la santé ou des superviseurs de codage. En revanche, un codeur peut décider de retourner à l’école et de devenir infirmière, ce qui lui permettrait de travailler comme infirmière codeuse et de recevoir potentiellement un taux de rémunération plus élevé pour les services de codage.