Il existe de nombreuses causes potentielles d’un cycle menstruel irrégulier. Certains d’entre eux sont complètement bénins et d’autres signifient la nécessité d’un traitement. Le traitement peut impliquer des mesures d’auto-soins telles que la réduction du stress, une alimentation saine et la modulation de l’exercice. Les traitements médicaux pourraient traiter les irrégularités hormonales qui peuvent être à l’origine d’un cycle menstruel irrégulier.
Le cycle menstruel irrégulier est défini par rapport à ce qui est considéré comme normal. Les cycles normaux pour les deux premières années après la première menstruation sont définis comme 21-45 jours, et après cette période, un cycle normal est 21-35 jours. Il est également normal que toutes les femmes aient parfois des règles manquées ou des règles précoces ou tardives, et un cycle menstruel irrégulier est considéré comme un modèle cohérent de règles anormalement chronométrées. Une seule période manquée chez toutes les femmes sexuellement actives ne doit pas être ignorée car elle peut être due à une grossesse.
En règle générale, il n’existe aucun traitement pour les cycles menstruels irréguliers chez les filles nouvellement menstruées, car les cycles peuvent fluctuer. Au cours des deux premières années, les règles ont tendance à se réguler et à arriver à un moment plus régulier chaque mois. Ils ne sont généralement pas espacés de plus de 35 jours. On s’attend à ce que les cycles redeviennent anormaux pendant la périménopause, ce qui peut survenir dès la fin de la trentaine et dure jusqu’à la ménopause.
Il est difficile de déterminer les traitements pour un cycle menstruel irrégulier en raison du grand nombre de facteurs causaux. Les femmes qui ont régulièrement des règles irrégulières peuvent vouloir d’abord faire part de leurs préoccupations à un gynécologue. S’il n’y a aucune preuve d’une cause médicale, comme un déséquilibre hormonal, une suspicion de troubles de l’alimentation ou d’éventuelles maladies sexuellement transmissibles (MST), les étapes préliminaires au traitement de la maladie pourraient être des conseils pour réduire le stress ou changer les habitudes alimentaires.
Dans certaines populations, comme au début et à la fin de l’adolescence, les médecins peuvent rechercher certains problèmes. Des conditions comme l’anorexie ou la boulimie peuvent créer un cycle menstruel irrégulier continu. Les maladies sexuellement transmissibles peuvent également causer ce problème. Les athlètes de compétition à l’adolescence peuvent connaître un arrêt complet des règles (aménorrhée) ou une irrégularité. Le traitement dépend de la cause. L’athlète de compétition n’a pas besoin de traitement, mais pourrait réduire son activité si elle veut que ses règles reprennent, mais ces autres problèmes nécessitent plus d’intervention médicale.
Parfois, les déséquilibres hormonaux jouent un rôle dans le cycle menstruel irrégulier. Ces déséquilibres pourraient être causés par trop ou trop peu d’hormones comme les œstrogènes, ou trop de testostérone, que les femmes fabriquent généralement en très petites quantités. Les hormones supplémentaires qui peuvent réguler la production d’hormones féminines et masculines comprennent les hormones thyroïdiennes. L’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie peuvent affecter les cycles mensuels.
La supplémentation en hormones appropriées peut remédier à ces déséquilibres et créer des cycles plus réguliers. Un traitement hormonal peut également être prescrit pour réguler les déviations du cycle parfaitement normales qui commencent à se produire à la périménopause. Généralement, le traitement hormonal est utilisé pour augmenter la fertilité, comme contrôle des naissances, ou pour réduire les symptômes de la ménopause. Le traitement n’est généralement pas nécessaire pour les cycles irréguliers, à moins qu’ils ne causent d’autres problèmes.