Les calculs vésicaux, plus formellement appelés calculs vésicaux, sont de grandes formes cristallisées d’urine liées à des minéraux qui ne peuvent pas traverser l’urètre en raison du blocage de l’urine. Bien qu’autrefois assez courant dans le monde occidental, le risque de développer des calculs vésicaux a considérablement diminué en raison de la disponibilité de meilleurs diagnostics, d’antibiotiques et d’une meilleure santé nutritionnelle. Les pays sous-développés avec peu d’accès à ce qui précède signalent la plus forte incidence de calculs vésicaux.
L’urètre peut être bloqué par des déséquilibres minéraux causés par une mauvaise nutrition, une hypertrophie de la prostate, la présence à long terme de sondes urinaires ou des infections des voies urinaires. La plupart des calculs vésicaux ne provoquent pas de symptômes par eux-mêmes, mais leurs conditions prédisposantes le font. La plupart des personnes atteintes remarquent que leur production d’urine est douloureuse, considérablement réduite ou complètement bloquée. Les infections urinaires prolongées peuvent provoquer des douleurs chroniques de la vessie ou du sang dans les urines.
Lorsque le débit urinaire provoque une grande douleur ou est complètement arrêté, il est important de consulter un médecin dès que possible. Habituellement, le médecin demandera des radiographies pour visualiser la présence de calculs. Si la radiographie ne permet pas de visualiser avec succès les calculs vésicaux, un médecin peut effectuer une cystoscopie. Au cours de la cystoscopie, un cathéter avec une minuscule caméra est inséré à travers l’urètre dans la vessie pour déterminer la présence de calculs. Le cystoscope peut également examiner la présence d’un blocage du jet d’urine.
Une fois les calculs vésicaux diagnostiqués, les causes sous-jacentes sont traitées, lorsque cela est possible. L’élargissement de la prostate peut parfois être traité chirurgicalement. Les personnes atteintes d’infections des voies urinaires reçoivent généralement des antibiotiques. Les cathéters urinaires sont remplacés au besoin. Souvent, lorsque les cathéters urinaires ne sont pas remplacés comme indiqué, ils peuvent provoquer une infection et un blocage importants. Des changements diététiques pour diminuer certains gisements minéraux peuvent également être recommandés.
Le médecin doit également s’occuper de la présence de calculs vésicaux. Certains produits chimiques, lorsqu’ils sont insérés dans la vessie, peuvent dissoudre les calculs et favoriser leur passage dans l’urètre. Avec la cystoscopie, les traitements de choc dirigés contre les calculs peuvent les briser en petits morceaux qui sont soit retirés par le cystoscope, soit laissés passer. La miction après l’ablation chirurgicale des calculs vésicaux peut être très douloureuse pendant plusieurs semaines. Il faut consulter son médecin pour savoir quand le contacter si la miction reste douloureuse après quelques semaines.
La plupart des patients qui ont subi une ablation chirurgicale de calculs vésicaux sont capables de reprendre leurs activités ordinaires dans les deux à trois semaines. D’autres mesures doivent être prises pour empêcher la reformation des calculs lorsque cela est possible, y compris le traitement des infections des voies urinaires, d’éventuelles modifications du régime alimentaire et une formation supplémentaire sur l’utilisation et les exigences du cathéter.