Les escarres sont des lésions qui sont généralement causées par des périodes d’immobilité prolongée. Une escarre légère peut généralement être traitée facilement, mais des plaies plus graves peuvent causer de graves problèmes et nécessitent une intervention chirurgicale. Les escarres frappent les personnes alitées, paralysées ou confrontées à d’autres problèmes de mobilité réduite, et la prévention des escarres est une partie importante de la formation des prestataires de santé qui s’occupent des personnes à risque.
Ces lésions sont également appelées escarres, escarres de décubitus ou ulcères cutanés. Si elles ne sont pas traitées, les escarres peuvent provoquer une septicémie, une cellulite, une gangrène et des infections profondes des os et des articulations. Les escarres ont également été liées au carcinome et à la fasciite nécrosante, une infection qui ronge littéralement des tissus autrement sains. Les personnes en fauteuil roulant ou les personnes alitées sont à risque d’ulcères cutanés, tout comme les patients hospitalisés de longue durée, les personnes dans les maisons de soins infirmiers et les personnes atteintes de maladies telles que le diabète, qui interfèrent avec la circulation.
Il y a trois causes principales aux escarres. Le premier est simplement une pression prolongée, qui peut provoquer l’apparition d’escarres sur des endroits comme les hanches et les omoplates. Les escarres se forment également par friction et cisaillement lorsque le corps du patient frotte contre un lit ou un fauteuil roulant. Les personnes actives ont rarement de telles plaies car elles font de petits ajustements à leur position tout au long de la journée et pendant leur sommeil. Une personne qui a une amplitude de mouvement limitée peut avoir une escarre en quelques heures seulement si elle est positionnée de manière à couper la circulation.
Il existe quatre stades différents d’escarres. Une escarre de stade XNUMX se manifeste par une zone de sensibilité et d’inflammation légère, et elle disparaît généralement peu de temps après que la pression sur la zone est relâchée. Une escarre de stade deux se caractérise par une certaine perte de peau, formant une cloque ou une plaie ouverte qui est également décolorée; avec un traitement rapide, ce type de plaie guérit généralement rapidement. Les escarres de stade trois sont plus profondes, tandis que les escarres de stade quatre peuvent être des fissures extrêmement profondes entourées de tissus morts. Une escarre de stade quatre est également caractérisée par des dommages au muscle et à l’os sous-jacents, et elle représente un problème médical grave.
Il existe plusieurs façons d’éviter les escarres. Le premier est les changements de position fréquents tels que les virages, accompagnés de l’utilisation de coussinets de soutien qui peuvent réduire la pression sur les zones à problèmes comme les hanches. Les soignants doivent également inspecter soigneusement leurs patients pour détecter les premiers signes d’escarres, et les patients bénéficient généralement également d’un soutien nutritionnel et d’une thérapie physique.