L’escarre est une zone de tissu mort sur la peau. Souvent appelée plaie noire, la croûte peut apparaître noire avec une épaisse collection de tissus secs. Ce tissu est souvent nécrotique ou créé à la suite de la mort précoce de cellules cutanées par ailleurs saines. Cette condition peut être liée à des brûlures, des morsures d’araignées et à la gangrène. Les ulcères et les infections fongiques peuvent également conduire à cela.
Lorsque les cellules de la peau meurent à la suite d’une infection ou d’une morsure toxique, la nécrose cellulaire commence. Cela peut également être lié au manque d’oxygène délivré à une zone du corps, qui est souvent la cause de la nécrose des membres chez les patients diabétiques. Au fur et à mesure que les cellules de la peau meurent, une croûte se forme dans la zone de mort cellulaire. Cette croûte est le début de l’escarre. Dans le cas de la gangrène, une petite blessure ou une rupture de la peau peut suffire à la formation de l’escarre.
La nécrose arachnogène peut également conduire à une escarre. La nécrose arachnogène fait référence à l’effet du venin de morsure d’araignée sur la peau. Aux États-Unis, l’araignée recluse brune est la seule espèce vérifiée avec du venin névrotique. L’araignée hobo, l’araignée sac et l’araignée recluse brune restent suspectes sans preuve médicale qu’elles transportent du venin endommageant les cellules.
Cependant, il a été prouvé que l’araignée recluse chilienne provoque des névroses cutanées. Cette espèce se trouve en Amérique du Sud. Lorsque le venin d’araignée pénètre dans la peau, les cellules commencent immédiatement à mourir autour de la morsure. Au fur et à mesure que le venin se propage, la plaie se propage également et provoque la formation d’une grande croûte.
Une escarre peut être traitée de trois manières. S’il n’y a pas d’infection associée à la croûte, la zone pourra souvent se détacher naturellement de la peau. Si une infection potentielle est un problème ou si le système immunitaire du patient est compromis, une ablation chirurgicale du tissu mort peut être effectuée. Cette procédure est appelée débridement.
Le manque de circulation dans une zone peut être à la fois une cause et un effet de la croûte nécrotique. Au fur et à mesure que la peau se resserre et que la zone affectée se développe, la circulation vers la zone autour de la plaie peut être compromise. Si la zone de la plaie n’a pas un flux sanguin suffisant, les médecins peuvent ordonner une escharotomie. Cette procédure consiste à pratiquer une incision dans l’escarre pour soulager la pression interne de la plaie. Cette petite incision s’étirera souvent considérablement, exposant le tissu adipeux en dessous.