Les papules fibreuses, ou angiofibromes, sont de petites bosses bénignes sur la peau qui ne changent pas d’apparence tout au long de la vie d’une personne. Ces petites taches sont généralement de couleur chair et peuvent ressembler à un grain de beauté. L’emplacement le plus courant pour qu’une papule fibreuse se développe est sur le visage, en particulier sur et autour du nez. La plupart des papules apparaissent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, et les bosses qui apparaissent soudainement plus tard dans la vie doivent être rapidement évaluées par un professionnel de la santé. Le traitement n’est pas nécessaire, sauf si l’élimination est souhaitée pour des raisons esthétiques.
La majorité des papules fibreuses se développent comme une lésion singulière. Lorsque plusieurs papules se forment en même temps, cela fait souvent partie d’une affection systémique telle que la sclérose tubéreuse de Bourneville ou la néoplasie endocrinienne multiple de type 1. Le diagnostic survient généralement après une inspection visuelle et une biopsie de la bosse. Les résultats de la biopsie indiqueront une augmentation des vaisseaux sanguins dans le derme de la peau et du tissu stromal fibreux sous-jacent.
Les papules fibreuses ressemblent souvent à d’autres lésions plus graves qui nécessitent un traitement médical. Les bosses rougeâtres peuvent indiquer que les taches sont causées par l’adénome sébacé, et leur présence devrait conduire à un test de dépistage de la sclérose tubéreuse de Bourneville. Une autre forme de lésions d’apparence similaire est appelée tumeurs de Koenen, et toute bosse de ce type nécessite un traitement médical. Les carcinomes basocellulaires peuvent également sembler similaires, mais se développent beaucoup plus rapidement que la tache bénigne. Un professionnel de la santé doit évaluer toute bosse qui se développe ou change rapidement sur la peau.
Lorsque ces bosses sont supprimées, il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire. Une heure avant le rendez-vous pour enlever la bosse, une crème analgésique sera appliquée sur la peau autour de la papule pour l’engourdir. Après avoir injecté un anesthésique local, un professionnel de la santé grattera rapidement la petite lésion avec de courts mouvements horizontaux dans un processus appelé excision de rasage. Il cautérisera ensuite le site pour prévenir l’infection et favoriser un temps de guérison plus rapide.
D’autres méthodes d’ablation de la papule fibreuse sont le curetage, l’excision elliptique ou l’ablation au laser. Les options de traitement au laser incluent le laser à colorant pulsé, le laser CO2, le laser KTP ou le laser à argon. Chaque variation de laser entraîne des directives de suivi et des temps de guérison différents.
La papule fibreuse repoussera parfois au même endroit après quelques mois. Si la lésion revient, un rendez-vous de suivi pour retirer la nouvelle croissance sera programmé. Cette procédure peut devoir être répétée plusieurs fois si la papule fibreuse peut revenir plus d’une fois.